Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения
По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре
По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].
В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.
В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.
Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).
Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.
Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).
Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.
Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.
Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.
Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.
Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].
Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.
Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.
Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.
В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.
Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.
Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.
Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.
 |
| Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975) |
Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].
При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.
Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.
Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.
 |
| Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм) |
 |
| Рисунок 3. Взрослые особи аскарид |
 |
| Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм) |
Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.
В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.
Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].
В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.
 |
| Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г. |
Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.
Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.
 |
| Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы |
Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.
У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.
Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).
При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.
Основные показания к обследованию на гельминтозы:
Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.
Лечение аскаридоза и энтеробиоза
Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].
Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.
На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).
Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.
Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.
В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.
Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].
Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.
Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.
Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.
Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.
Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.
Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.
К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.
Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.
Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.
Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.
Профилактика гельминтозов
Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.
Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).
Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь
Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения
Доктор Комаровский об острицах и других паразитах
Паразиты могут завестись в организме любого человека – как взрослого, так и ребенка. Паразитарные заболевания многообразны, поскольку вызывают их самые разные существа, паразитирующие в человеке. У детей чаще всего встречаются острицы, аскариды и другие глистные инвазии.
Доктор Комаровский рассказывает о том, как распознать у ребенка паразитоз и как от него избавиться.
Кто подвержен?
В детском возрасте наиболее часто встречающиеся паразиты острицы. Болезнь, которую они вызывают, называется энтеробиозом. Некрупные белые черви длиной от 5 до 10 мм присоской на голове крепятся к стенке кишечника. Острицами ребенок не может заразиться от кошек и собак, а потому утверждение бабушек, что «от кошки будут глисты» в корне не соответствует действительности. Острицы обитают только у человека и передаются только человеку.
Энтеробиоз очень заразен. А потому в группе риска все без исключения дети, и те, что посещают садик или школу, и те, кто пока еще воспитываются дома, хотя у первой группы ребят шансы на заражение значительно выше.
Размножаются и распространяются острицы яйцами, которые самки откладывают не в кишке, где живут, а у выхода, поскольку там есть воздух, — в области aнaльного отверстия. Таким образом, яйца паразитов попадают на белье, на одежду, на руки ребенка, ведь он все время старается почесать попу. Зуд обусловлен изовалериановой кислотой, которую выделяют самки при откладывании яиц.
Распространяясь очень быстро, яйца глист могут жить где угодно, даже в домашней пыли и быть довольно активными, вызывая все новые и новые заражения.
Наиболее часто энтеробиозом болеют дети в возрасте от 5 до 10 лет. До 2 лет они встречаются довольно редко.
О паразите
Самое комфортное для обитания остриц место в человеческом организме — стенки тонкого кишечника. Попадают яйца глист в пищеварительный тракт всегда opaльным путем – через рот. Их не убивает даже агрессивный желудочный сок. В результате яйца попадают в тонкий кишечник, где и вылупляются.
После того как особи присосутся ртом к стенке кишечника, они начинают активно питаться содержимым кишечника и заглатывать кровь из поврежденных ими кровеносных сосудов оболочки стенки кишки.
Достигнув пoлoвoй зрелости, острицы спариваются, самцы после этого погибают. В них больше нет биологической необходимости. Самки с яйцами отправляются через месяц в прямую кишку, где условия более адекватные для выживания потомства. Вылезают они в основном только по ночам, каждая самка может отложить до 20 тысяч яиц за кладку, после чего она погибает.
Развиваются яйца быстро — порой достаточно нескольких часов для того, чтобы они дошли до стадий личинок.
Не боятся яйца ни антибиотиков, ни хлора, и единственное, что действует на них губительно — прямой солнечный свет.
Скорее всего, этим и объясняется малая распространенность энтеробиоза в странах с жарким и солнечным климатом.
Гельминтозы у детей
Как уже говорилось, паразиты бывают разными. Все они объединены термином «гельминтозы» или «глистные инвазии». Помимо остриц, поразить ребенка могут аскариды, и тогда заболевание будет называться аскаридозом. Для обозначения тех или иных паразитарных заболеваний в зависимости от типа паразита существуют и другие названия — анкилостомоз, трихоцефалез, токсокароз.
Всего насчитывается около 250 паразитов, которые могут поражать человека, но к числу распространенных относятся только 50 из них. Это и круглые черви — нематоды, и плоские сосальщики, и ленточные черви, и скребни, и кольчатые паразиты. Именно последние считаются самыми «детскими» – это острицы, аскариды, трихинеллы.
Некоторые передаются с почвой, выращенными на ней овощами и фруктами, некоторые должны обязательно поменять двух-трех хозяев (например, пожить в организме рыбы или крупного рогатого скота, свиней). Некоторые, как острицы, передаются только контактным путем.
Отсюда следует, что заразиться ребенок может с водой, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов, недостаточно хорошо термически приготовленного мяса или рыбы, а также при нарушении правил гигиены, требующих чаще мыть руки.
По данным официальной медицинской статистики Минздрава России, гельминтозы встречаются примерно у 2% населения страны, при этом большинство из зараженных — дети.
Признаки и симптомы
Проявления разных паразитарных недугов могут быть различными. Но следует понимать, что все симптомы нехарактерные, специфической клинической картины не существует.
Признаки глистных инвазий — это реакция иммунитета ребенка на наличие паразита в организме. Обычно это токсико-аллергические реакции, а также недостаточность витаминов и полезных веществ.
Иными словами, если ребенок начал внезапно необъяснимо худеть, жаловаться на слабость и плохое самочувствие, если у него вдруг непонятно на что появилась аллергия в любом ее виде, это повод посетить врача и провести диагностику на предмет наличия паразитов в детском организме.
В выраженных случаях у ребенка увеличиваются печень и селезенка, наблюдается лихорадка и боли в мышах, часто болит живот, бывают кишечные расстройства, может появиться сухой аллергический кашель, не вызванный ни простудой, ни вирусной инфекцией.
Ребенок становится апатичным, он быстро утомляется, жалуется на головную боль. Часто у него обнаруживается ставшая возможной из-за нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике железодефицитная анемия.
Если у ребенка есть паразиты, то эффективность прививок снижается, иммунитет остается слабым.
Если малыш заболеет чем-либо еще, то глистные инвазии могут ухудшить его состояние.
Первым и самым верным признаком заражения острицами считается нестерпимый зуд в области aнaльного отверстия. По ночам он будет усиливаться, днем несколько стихать. Если ребенок расчешет aнyc, то не исключено присоединение бактериальной инфекции. У девочек могут начаться частые вaгиниты. В кале у ребенка мама может, приглядевшись, заметить белых червячков — мертвых и еще живых самок. Мертвые уже успели отложить яйца. Живые — еще нет.
Если заболевание уже запущено и особей много, ребенка может тошнить, у него часто болит животик, нарушен сон, малыши становятся раздражительными, плаксивыми. А вот ночной скрип зубами во сне (бруксизм) к глистам не имеет отношения, говорит Комаровский, несмотря на то, что представители старшего поколения упopно утверждают, что раз малыш скрипит зубками по ночам, то у него обязательно есть глистные инвазии.
Диагностика
Евгений Комаровский утверждает, что единственный надежный метод определения глистных инвазий у ребенка — сдать кал на яйца глист. Такой анализ проводится в любой городской, сельской и даже поселковой больнице. У педиатров обычно не возникает никаких затруднений с определением энтеробиоза и без лабораторной диагностики, поскольку они — единственные из паразитов, имеющие более-менее яркую клиническую симптоматику.
При этом в соскобе яиц глист может не наблюдаться, а вот в каловых массах они будут обнаружены в любом случае, если ребенок заражен.
А потому родителям стоит отдать предпочтением в пользу анализа кала, а не экспресс-соскоба.
С диагностикой других параз итарных заболеваний помогают такие современные методы лабораторных исследований, как серологические анализы крови ИФА, РИФ, гистологическая копрология. Область поисков может быть масштабной, особенно если паразит не слишком распространенный — берут соскоб с кожи, изучают состав рвотных масс, мокроты, мочи и крови.
Иногда установить истину помогает врач-аллерголог, который при помощи кожных тестов может выяснить, на какой антиген гельминтов у ребенка есть реакция. Если есть подозрение, что глисты уже причинили ребенку вред, и повреждены некоторые внутренние органы, проводят УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия и другие методы обследования, которые помогут установить дислокацию и характер повреждений.
Лечение и профилактика
Несмотря на то что на дворе двадцать первый век, многие родители предпочитают лечить нтеробиоз и другие глистные инвазии народными средствами растительного толка. Евгений Комаровский утверждает, что такие способы существенно уступают в своей эффективности аптечным медикаментам с противогельминтным действием. Также народные средства не ориентируются на разные виды паразитов, что вообще может исключить любую эффективность.
Комаровский не советует родителям заниматься самолечением. Врач поможет выбрать нужное средство исходя из возраста ребенка, его состояния здоровья и степени тяжести глистной инвазии. Для лечения обычно используются те же средства, что и для взрослых, но в меньших дозировках.
Современные препараты не требуют длительного лечения, порой бывает достаточно 1-3 таблеток. Но все-таки доктор советует провести повторный курс через пару недель, чтобы «добить» особей и личинок, которых не удалось уничтожить в рамках первого курса.Часто родители спрашивают, можно ли давать ребенку такие препараты для профилактики. Делать это нецелесообразно, говорит Комаровский.
Если проблемы нет, таблетки не нужны. Если жалоб нет, «на всякий случай» такие средства не дают.
Проблема, по словам доктора, заключается в том, что мамы зачастую не располагают достаточным количеством свободного времени, чтобы при подозрении на паразитов посетить доктора и сдать анализ кала, а потому им проще дать ребенку пару таблеток и забыть о своих волнениях. Этот подход неверный, поскольку обязательно нужно установить не только факт, но и имя паразита.
В следующем видео доктор Комаровский развеет все мифы о глистах.
Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения
Возбудитель — Enterobius vermicularis (острица) — имеет длину до 4 мм и виден невооруженным глазом, паразитирует только у человека. Острицы — самая частая причина гельминтоза у детей в США и России. Механизм передачи — фекально-opaльный. Часто наблюдается аутоинфицирование.
Enterobius vermicularis (острица)
Симптомы остриц у детей по Комаровскому
Доктор Комаровский говорит, что в детском возрасте симптоматика любых заболеваний носит довольно нечеткий характер, что усложняет диагностику.
Но при появлении подозрительных симптомов есть смысл обратиться к врачу и пройти обследование. К таким признакам наличия остриц относятся боли в животе и диспепсические расстройства в виде тошноты или даже рвоты.
Боли имеют свои особенности: острый характер и отсутствие постоянства.
Они вызваны действием паразитов на слизистую кишечника и локализуются преимущественно около пупка. Чаще всего они проявляются во время еды и сопутствуют снижению аппетита.
Обязательно нужно обратить внимание, если ребенок часто чешется в области периaнaльных складок.
Зуд вызывается из-за того, что самка гельминта в заднем проходе откладывает свои яйца. Чаще всего это происходит во сне – в основном, в период до часу ночи.
Из-за расчесов кожа может повреждаться, что может спровоцировать воспалительный процесс. Одного этого симптома достаточно, чтобы заподозрить наличие гельминтов. Зуд может беспокоить еще спустя некоторое время после выздоровления.
Как и для многих других гельминтозов, для энтеробиоза характерно отставание в росте и весе зараженного ребенка. Оно происходит на фоне общего снижения опopных сил организма, расстройств состояния нервной системы и других нарушений.
Подводя итог вышесказанному, выделяет следующие симптомы остриц у детей:
Лечение остриц у детей по мнению доктора Комаровского
Врач рекомендует, чтобы лечение было качественным, необходимо пролечиться всей семье. Лечение энтеробиоза у малышей мало чем отличается от терапии взрослых, и имеет такие цели:
Итак, чтобы избавиться от остриц Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:
Внимание! Дозировка препаратов назначается лечащим врачом. Самолечение строго запрещено!
Intoxic — средство от глистов
Домашние рецепты
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
Использование чеснока при лечении энтеробиоза допустимо только при условии, что у малыша нет заболеваний желудка. При гастрите подобная терапия проводиться не должна.
Рецепт 1
Для антигельминтного средства нужно измельчить 2 зубчика чеснока и соединить с водой в равной пропорции. Давать смесь ребенку необходимо на ночь. Важно чтобы он запил ее обильным количеством воды.
Принимать чесночную смесь необходимо три дня без перерыва. Через неделю курс возобновляют.
Рецепт 2
Для приготовления настоя нужно взять зубчик чеснока и преобразовать ее в кашицу. Затем ее следует залить 200 мл молока и тщательно перемешать. Кипятить настой необходимо не более 20-ти минут. Как только она остынет, ее можно давать малышу. В сутки дозировка составляет 1 ч. л. 4 раза в сутки. Чтобы обеспечить противоглистное действие, пить настой следует натощак на протяжении недели.
Травяной чай
Глистогонный чай идеально подойдет как для детей, так и для взрослых. Его рекомендуют не только при обнаружении остриц, он эффективен и для очищения организма от скопившихся токсинов.
Возьмите 50 грамм травы тимьяна, такое же количество корня аира, корня девясила и мяты, 25 грамм листьев грецкого ореха и 10 грамм полыни, смешайте все травы.
Теперь необходимо подготовить настой, возьмите две столовые ложки смеси, залейте пол литром кипятка в термосе. Пейте по 100 мл пару раз в день, это весьма хорошее народное средство от паразитов.
Для борьбы с паразитами можно подключать такой овощ, как лук. Для приготовления смеси нужно протереть 100 г лука через мясорубку и добавить к нему 50 мл растительного масла и немного соли. Давать смесь на ночь на протяжении 5-ти дней.
Чесночная клизма
Чесночная клизма эффективна при появлении остриц. Они обитают в толстом кишечнике, и потому средства для приема внутрь от них недостаточно эффективны.
Для того чтобы приготовить состав, который будет использоваться для клизмы следует взять 2 крупных зубчика чеснока, очистить их от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу заливают стаканом кипяченой воды комнатной температуры и настаивают 2 часа.
Далее лекарство процеживают. Вначале больному ставят очистительную клизму, а после – лекарственную. Задерживают состав внутри на протяжении 30 минут.
Проводить процедуру необходимо за 2 часа до сна. Продолжительность терапии – 1 неделя.
Проводить лечение можно как взрослым, так и детям от 8-ми лет.
Для детей до 8-ми лет от остриц применяют несколько иную клизму. Для неё 1 зубок чеснока натирают на мелкой терке и заливают 250 мл теплой кипяченой воды. После этого посуду с лекарством ставят на огонь и проваривают состав 15 минут.
Остудив до температуры тела, препарат профильтровывают и делают ребенку клизму перед сном. В зависимости от возраста, можно использовать как 50 мл состава, так и весь. Продолжительность такой терапии составляет 1 неделю. Справляется клизма даже с сильным заражением острицами.
Клизма из пижмы
1 ч.л. семян пижмы залить 100 г горячей воды, оставить на 3 ч. После этого пропустить через сито. Делать из такого настоя клизмы в течение недели.
Содовая клизма
Около 800 мл предварительно прокипяченной и остуженной воды еще раз помещают на огонь, добавляют 1 столовую ложку соды и доводят температуру раствора до 38-40. Содовый раствор задерживают в кишечнике на полчаса.
Первые содовые клизмы, возможно, будут сопровождаться умеренными болезненными ощущениями. Как утверждают специалисты, боль свидетельствует о наличии паразитов и их нежелании покидать постоянное место обитания.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Лечение остриц у ребенка методом Комаровского
Глисты есть в организме практически каждого человека, но не все придают этому значение, ведь такая проблема весьма деликатная. Нередко паразиты обнаруживаются у детей, которые играют в песочнице, суют в рот руки и грязные предметы, а также контактируют с животными.
Наиболее часто у ребенка выявляется острицы, провоцирующие энтеробиоз. Доктор Комаровский знает, как лечить это заболевание, но прежде стоит ознакомиться с его возбудителем и особенностями гельминтоза.
Острицы у ребенка: пути заражения и симптомы
Возбудитель гельминтоза – Enterobius vermicularis. Белый паразит, длиной до 4 мм, который может быть виден невооруженным глазом.
Острицы в основном выявляются у детей, посещающих дошкольные учреждения, лагеря, кружки и прочие места скопления своих сверстников. Поэтому даже при соблюдении профилактических мер абсолютно исключить шанс заражения невозможно.
Внимание! К появлению энтеробиоза у ребенка могут привести молочные зубы, которые он часто трогает грязными руками.
Симптоматика остриц у детей:
Важно: характерным проявлением гельминтоза является зуд в заднем проходе, возникающий по ночам.
Ребенок, в организме которого живут острицы, спит беспокойно, постоянно расчесывая себя. Именно это является неприятной особенностью заболевания. Однако данные паразиты не наносят существенного вреда организму, но все же они могут проникать в желчевыводящую систему и печень, вызывая там воспаление.
Помимо этого, не лечение заболевания приводит к нервно-психическим расстройствам, но наиболее опасные последствиями гельминтоза – это перитонит и аппендицит, возникающие из-за перфорации кишечных стенок паразитами.
Поэтому родители интересуются, что делать если у ребенка острицы? Комаровский советует проводить срочную дегельминтизацию, которая будет успешной, если соблюдать ряд правил.
Как Комаровский рекомендует лечить энтеробиоз
Каким должно быть эффективное лечение остриц? Комаровский утверждает, что сегодня есть масса антиглистных средств, используя которые можно быстро вывести нежданных гостей из растущего организма.
Но такие лекарства должны назначаться только врачом после тщательной диагностики, ведь они достаточно токсичны и могут оказывать разные побочные реакции. Более того, дозировка, назначенная терапевтом, нередко существенно отличается от той, что написана в инструкции.
Если есть острицы у детей, Комаровский рекомендует проводить комплексное лечение. То есть пациент должен принимать несколько лекарств через временные промежутки.
Совет: известный педиатр уверяет, что энтеробиоз очень часто возвращается, поэтому важно не только лечить, но и предупреждать его появление.
Если наличие гельминтов было подтверждено в лабораторных условиях, то дегельминтизацию необходимо начинать немедленно. Доктор Комаровский предлагает следовать лечебной схеме, которая не только выведет паразитов из тела ребенка, но и минимизирует токсическое воздействие на его организм:
Пирантел – это очень популярное противогельминтное средство. Его особенность в том, что прием можно начинать с полугодичного возраста. Дозировка вычисляется так: 10 мг на 1 кг.
Пациентам до двух лет назначается суспензия или половина таблетки, 2-6 лет – одна пилюля, 6-12 лет – две таблетки. В более старшем возрасте при весе до 75 кг необходимая доза составляет 3 таблетки, а если масса тела больше, то больному за раз нужно принять 1 г пирантела.
Альбендазол обладает высокой эффективностью, его применяют для излечения от энтеробиоза у детей возрастом от одного года. Средство принимается однократно (200 мг) после еды. При подозрении на реинвазию необходим повторной прием средства через 21 день. После лечения Альбендазолом нет надобности пить слабительное.
Когда будут выходить острицы, Комаровский советует понаблюдать за реакцией организма ребенка.Нередко уже на второй день противоглистного лечения его состояние ухудшается. В результате может появиться боль в животе, кожные высыпания, жар и тошнота.
По мнению доктора Комаровского, не стоит бояться таких реакций, ведь они только подтверждают эффективность выбранной лечебной тактики.
Как не допустить повторной инвазии острицами в детском организме
Острицы у детей лечение. Комаровский, лечение энтеробиоза у которого должно быть комплексным, также настаивает на проведении профилактических мероприятий. Ведь такой этот гельминтоза известен частыми рецидивами.
Чтобы не возникло реинвазии, необходимо каждые 24 часа менять нательное белье, а также простыни и пододеяльники в кровати больного. Причем вещи лучше кипятить, а после гладить.
Также утром и вечером ребенка надо купать с использованием мыла. Еще Комаровский настаивает, что перед едой и после каждого прихода с улица родителям необходимо проследить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки.
Важно! Если ребенок совсем маленький, важно не позволять ему грызть различные предметы и игрушки.
При наличии домашних питомцев, нужно следить за их гигиеной. При обнаружении энтеробиоза у кого-то из члeнов семьи животное следует сразу же выкупать, так как на его шерсти часто присутствуют яйца паразитов. Затем ему следует дать таблетку от глистов. А если кот или собака гуляют на улице, то перед заходом в дом им необходимо мыть лапы.
Не менее важно регулярно остригать и вычищать ногти малышу. Это минимизирует вероятность заражения и распространения инфекции и не позволит ребенку сильно расчесывать кожу возле заднего прохода.
Будет не лишним продезинфицировать все игрушки и вещи в доме, благодаря чему можно предупредить повторное развитие гельминтоза.
Из вышесказанного следует, что успешность дегельминтизации при энтеробиозе зависит от многих факторов: грамотно подобранной тактики медикаментозного лечения, последующего восстановления иммунитета и кишечной микрофлоры. Но также неотъемлемой частью лечение паразитарного заболевания является прививание ребенку навыков личной гигиены, ведь только так можно предупредить заражение энтеробиозом.
Мнение доктора Комаровского о глистах у детей
Самыми распространенными гельминтозами, встречающимися у детей, являются аскаридоз и энтеробиоз, а также трихоцефалез, возбудителем которого является власоглав. Иммунная система детского организма намного слабее, чем у взрослого. Она начинает формироваться только к 3 годам. Так как защита организма еще не совершенна, то признаки глистов у детей заметны уже на начальном этапе болезни. Чаще проникновению паразитов подвержены дети от 1,5-5 лет, так как ребенок часто берет в рот грязные руки. Малыш посредством тактильных и вкусовых ощущений познает мир, поэтому родителям сложно оградить ребенка от проникновения глистов.
Симптомы и лечение остриц у детей
Энтеробиоз – это заболевание, вызванное попаданием остриц в организм. По данным ВОЗ острицами заражено более 1 миллиарда человек на Земле. Болезнь очень легко передается от ребенка к ребенку. Заражение может происходить через продукты питания, посуду, игрушки, ковры, мягкую мебель, шторы, предметы личной гигиены, во время игры в песочнице, контакте с больными детьми.
Яйца могут переносить и домашние животные на своей шерсти, но носителями остриц не являются. Случайным хозяином для остриц может стать щенок, но заражают его именно люди. Недавно ученые сделали открытие о том, что острицами можно заразиться от тараканов. Наиболее распространенным местом заражения, по мнению доктора Комаровского, в детском саду является песочница. Яйца хорошо сохраняются в песке.
По мнению доктора острицы не наносят серьезного вреда человеческому организму, поскольку питаются содержимым кишечника.
Клиническая картина энтеробиоза
Клиника энтеробиоза у детей типичная, позволяет быстро заподозрить заражение острицами ребенка.
Доктор Комаровский отмечает наиболее специфичный симптом энтеробиоза, которым является зуд в заднем проходе.
Самка остриц обычно выползает ночью, чтобы отложить яйца в складках aнaльного отверстия, поливая вокруг изовалериановой кислотой, которая вызывает сильный зуд. Именно поэтому ребенок чешет попу. При почесывании промежности яйца попадают под ногти малышу (вот почему следует коротко стричь ногти), а затем в ротовую полость. Этот процесс называется самозаражением. Ребенок не высыпается, становится капризным. По мнению Комаровского, глисты у грудничка могут вызвать сыпь на коже. Она спровоцирована аллергией на продукты жизнедеятельности паразитов.
При обнаружении этих симптомов, доктор Комаровский советует, сразу идти к детскому врачу, для подтверждения диагноза.
Как подтвердить наличие гельминтоза?
При подозрении на заражение острицами педиатр назначит соскоб на энтеробиоз или мaзoк. Самым удобным считается соскоб. Его можно проводить палочкой или при помощи клейкой ленты.
В дошкольных и школьных учреждениях чаще применяют скотч-тест.
Для этого берут клейкую ленту, прикасаются липкой ее стороной к aнaльному отверстию, затем наклеивают на предметное стекло. Анализ в течение 2 часов доставляют в лабораторию. Эти манипуляции проводит медсестра, прикрепленная к детскому саду или школе.
Мазок берут ватной палочкой, смоченной в вазелине. После проведения процедуры анализ также направляется в лабораторию в те же сроки.
Комаровский обращает внимание на то, что анализ кала на яйца остриц не является информативным, так как они находятся на коже промежности. Поэтому сдавать его бессмысленно.
Лечебные мероприятия при энтеробиозе
Комаровский для лечения остриц у детей предлагает использовать лекарственные средства, а не народную медицину.
Противогельминтных безопасных препаратов для лечения остриц у детей существует много, и все они действуют эффективно, например:
Комаровский советует использовать народные методы лечения в качестве вспомогательных мероприятий. Врач не считает эффективным лечение гельминтоза тыквенными семечками, но допускает использование отвара ромашки в качестве противовоспалительного средства. Применение чеснока для лечения энтеробиоза у детей также не приемлемо, особенно в виде чесночного раствора для клизм.
Нельзя заниматься самолечением, так как у детей при отсутствии своевременной терапии энтеробиоза могут возникать осложнения (вaгиниты, повреждение печени, почек, проникновение остриц в брюшную полость).
Комаровский советует принимать совместно с ребенком противогельминтные препараты всем члeнам семьи.
В качестве симптоматической терапии назначают энтеросорбенты, особенно для грудничков, у которых имеется аллергическая реакция.
Если острицы обнаружены у беременных, то лучше не принимать никаких лекарств до родов.
Лечение остриц у детей в домашних условиях предполагает предупреждение повторного заражения. Для этого нужно строго соблюдать гигиену, мыть домашних животных, носить плотное нижнее белье (трусы с резинками), пользоваться антибактериальным мылом в душе, проводить влажную уборку, гладить постельное белье и одежду. Комаровский предлагает также проводить дезинфекцию морозом зимой, вывешивая ковры на улицу, или проводить солнечную санацию.
Яйца остриц в доме или квартире могут выживать вне организма человека около 40 дней, потом они погибают. Но, к сожалению, вероятность повторного заражения крайне велика.
Симптомы и лечение аскарид у детей
Аскаридоз – это болезнь, вызванная проникновением в организм аскариды человеческой. Длина женской особи составляет 35 см, самца – 20 см. Хвостовая часть тела у мужской особи закручена в виде крючка. Болезнь часто поражает детей, так как яйца аскариды хорошо сохраняются во внешней среде, особенно в почве. Источником заражения может послужить песочница. Яйца попадают в организм ребенка через немытые руки. Из них в кишечнике созревают личинки, а затем и взрослые особи.
У ребенка наблюдается непереносимость молочных продуктов, быстрое переваривание пищи. Малыш теряет в весе, становится раздражительным и капризным.
Комаровский считает, что сочетание этих клинических проявлений может навести на мысль о наличии аскаридоза у ребенка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика заболевания
Подтвердить аскаридоз можно при заборе анализа кала. Во время проведения лабораторного исследования обнаруживаются яйца гельминта.
Для получения достоверного результата кал необходимо хранить в холодильнике не более 18 часов.
Если яйца в анализе не выявлены, можно провести рентгенологическое обследование или биорезонансную томографию.
Терапия при аскаридозе
Комаровский в своем цикле передач рассказывает, что аскаридоз не проходит самостоятельно.
Несвоевременное лечение может привести к серьезным повреждениям внутренних органов (печени, легких, головного мозга, так как личинки и пoлoвoзрелые особи мигрируют по всему организму).
В запущенных случаях возможен cмepтельный исход. Лекарственная терапия зависит от стадии развития болезни.
Во время миграционной стадии детям назначают такие средства от глистов как Вермокс, на кишечной стадии – Пирантел или Пиперазин.
Легочная симптоматика купируется бронхолитиками и глюкокортикостероидными гормональными средствами. Ребенку назначают витамины группы В, А.
Профилактика гельминтозов
На видео передач Комаровского, доктор ставит профилактику гельминтозов на первое место.
Родителям необходимо приучить детей мыть руки с мылом после игр в песочнице. Следует пользоваться своими средствами личной гигиены в детских дошкольных учреждениях. Если имеются домашние животные после прогулки их необходимо мыть.
На этапе лечения энтеробиоза нужно:
В качестве профилактических мероприятий аскаридоза, доктор Комаровский предлагает мыть руки после прогулок, хорошо промывать фрукты и овощи. Следует убирать детские площадки, дачные участки, рыхлить песок в песочницах.
Профилактика глистов у детей до 2 лет предусматривает контроль родителей за чистотой ребенка. Нельзя позволять малышу брать в рот грязные руки, а также песок. Уличные и домашние игрушки необходимо мыть с мылом.
Заключение
Комаровский придерживается традиционных методов лечения глистов у детей. Основными способами терапии паразитарных болезней, по его мнению, являются лекарственные противогельминтные препараты. Перед их применением врач рекомендует обратиться к специалисту. Комаровский не советует пренебрегать лекарственной терапией, так как это опасно для здоровья ребенка.