Что такое бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чурсиной Ю.А., гинеколога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий, обладающих защитными свойствами.
Причины бактериального вагиноза весьма разнообразны. К ним можно отнести как банальные нарушения интимной гигиены, так и более сложные ситуации.
К факторам, влияющим на микрофлору и способствующим возникновению болезни можно отнести:
Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин
Бактериальный вагиноз у мужчин невозможен. Однако мужчина может быть носителем инфекции, которая станет причиной бактериального вагиноза у женщины.
Бактериальный вагиноз у ребёнка
Биоценоз микрофлоры ребёнка формируется при прохождении через родовые пути матери. Если мама — носитель возбудителей бактериального вагиноза, то такая же флора будет и у ребёнка. В таком случае у девочки может развиться бактериальный вагиноз.
Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность
Бактериальный вагиноз связан со следующими заболеваниями: бесплодие, невынашивание беременности, замершие беременности, преждевременные роды, хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и жидкости, окружающих ребёнка в утробе матери) и истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки при беременности). В основе этих заболеваний лежит хронический эндометрит, возникающий под влиянием возбудителей вагиноза.
Симптомы бактериального вагиноза
Основной признак бактериального вагиноза — это обильные жидкие однородные выделения из половых путей с неприятным запахом. Они могут быть серого или белого цвета.
Чувство жжения и зуда также характерны для вагинита — воспалительного процесса во влагалище. От бактериального вагиноза его отличает чувство сухости влагалища, а также покраснение и отёк его оболочки.
Патогенез бактериального вагиноза
У бактериального вагиноза нет одного конкретного возбудителя — он может быть вызван различными микроорганизмами. К наиболее частым причинам вагиноза относят не только упомянутые G.vaginalis, но и фузобактерии, пептострептококки, вейлонеллу, вагинальный атопобиум, а также бактерии Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia и M. Mulieris. Чаще всего развитие болезни провоцирует сочетание 2-3 микроорганизмов и более.
Как передаётся бактериальный вагиноз
Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
На данный момент какая-либо классификация и разделение на стадии заболевания отсутствуют. Кода в МКБ-10 (Международной классификации болезней), который бы соответствовал диагнозу «Бактериальный вагиноз», тоже нет. Для кодирования данного состояния используются другие коды. Чаще всего его относят к «N86. Другие воспалительные заболевания влагалища», что является неправильным и не всегда корректным.
Ранее использовалась классификация, предложенная Е.Ф. Кира в 1995 году. Согласно ей, выделяли четыре типа вагинального микробиоценоза — совокупности микроорганизмов, обитающих во влагалище:
Сегодня такая классификация не используется из-за значительного расширения познаний о микробиоценозе влагалища и появлении современных методов лабораторной диагностики.
Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:
Осложнения бактериального вагиноза
Чем опасен бактериальный вагиноз
Диагностика бактериального вагиноза
Диагностика бактериального вагиноза обычно не представляет существенных трудностей. Тем не менее при постановке диагноза часто можно встретить ошибки: как гипердиагностику (когда пациентке приписывается болезнь, которой у неё на самом деле нет), так и гиподиагностику.
Чаще всего правильно определить заболевание удаётся уже при первом обращении женщины к врачу. В таких случаях диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и Рh-метрии влагалищных выделений. Иногда может понадобится достаточно обширное клинико-лабораторное обследование.
Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза
В диагностике бактериального вагиноза используются критерии R. Amsel. К ним относятся:
Диагноз «Бактериальный вагиноз» устанавливается при наличии минимум трёх признаков.
Также существует полуколичественная оценка мазков влагалищной жидкости, окрашенных по Граму, по шкале от 0 до 10. Сейчас этот метод практически не используется.
Для лабораторной диагностики бактериального вагиноза применяется метод PCR Real Time в рамках комплексного анализа микрофлоры влагалища. Существует ряд тест-систем, самыми распространёнными из которых являются Фемофлор 16+КВМ и Фемофлор скрин. Данные тест-системы позволяют получить достаточно полное представление об особенностях микробиоценоза влагалища женщины и назначить обоснованное лечение.
К клиническим методам диагностики относят различные экспресс-тесты: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Однако все они диагностики широко не применяются в клинической практике. В основном это связано с их недостаточной чувствительностью.
Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом
Лечение бактериального вагиноза
К какому врачу обратиться
Лечением бактериального вагиноза занимается гинеколог.
Когда стоит обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при появлении симптомов бактериального вагиноза: обильных выделениях из половых путей с неприятным запахом, зуде или жжении во влагалище и в области прямой кишки, нарушении мочеиспускания и болезненных ощущениях во время или после полового акта.
Как лечить вагиноз дома. Народные средства от бактериального вагиноза
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — его должен назначать врач, иначе это может негативно сказаться на здоровье женщины.
Чем лечить бактериальный вагиноз
Для устранения бактериального вагиноза используют антисептические средства и различные комбинированные препараты. В настоящее время доказана эффективность двухэтапной схемы лечения бактериального вагиноза: первый этап заключается в применении антисептических средств, а второй — в восстановлении микрофлоры влагалища.
Существует достаточно много как зарубежных, так и российских рекомендаций и схем лечения данного заболевания. В соответствии с Евразийскими клиническими рекомендациями по рациональному применению антимикробных средств в амбулаторной практике, при устранении бактериального вагиноза следует использовать следующие препараты [7] :
Средства терапии первой линии:
Средства терапии второй линии:
Продолжительность и кратность приёма этих средств определяется врачом индивидуально. Кроме того, существует значительное количество комбинированных препаратов.
Эубиотики (пробиотики)
Для восстановления вагинальной микрофлоры могут быть использованы вагинальные капсулы с живыми лактобактериями и гель с молочной кислотой.
Особенности лечения у беременных
В первом триместре беременности не применяют препараты системного действия. Лечение проводят только местно, свечами, например «Клиндацином». Со второго-третьего триместра, помимо местного лечения, можно применять метронидазол и клиндамицин в таблетках.
Питание при бактериальном вагинозе
Соблюдение диеты на течение бактериального вагиноза не влияет. При лечении следует исключить алкоголь, так как применяемые препараты могут замедлить расщепление этилового спирта, в результате чего общее самочувствие ухудшится.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Иногда возможны рецидивы заболевания. При их возникновении необходим комплексный подход к пациентке, полное клинико-лабораторное обследование и исключение сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск повторного появления бактериального вагиноза. Также нужно проконсультироваться по вопросам питания и образа жизни.
В качестве профилактики возникновения бактериального вагиноза прежде всего нужно исключить такие факторы риска, как:
Существенный вклад в развитие и рецидивы заболевания вносят частые смены половых партнёров, тяжёлые сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем, курение. Всего этого следует избегать.
Немаловажную роль в профилактике играет здоровый образ жизни, адекватная физическая активность и приверженность к правильному питанию — вегетарианская диета и повышенное потребление «быстрых» углеводов увеличивают риск рецидива.
Для предупреждения бактериального вагиноза нужно следовать рекомендациям по интимной гигиене:
Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе
Заниматься сексом при бактериальном вагинозе можно, так как он не относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Однако бактериальный вагиноз ассоциирован с уреаплазмозом и микоплазмозом, поэтому клинические проявления могут возникнуть и у сексуального партнёра заражённой женщины. Кроме того, бактериальный вагиноз зачастую сопровождается характерным «рыбным» запахом и обильными выделениями, что может стать психологической преградой для полового акта.
Кольпит: симптомы, лечение трихомонадного, атрофического кольпита
Кольпит или вагинит — это воспалительное гинекологическое заболевание, локализующееся во влагалище. Патология занимает первое место по распространенности в гинекологической практике. Оно встречается у женщин всех возрастов, а также у девушек, не живущих половой жизнью и девочек.
Разновидности воспалений и симптоматика
Кольпит имеет различную природу происхождения. В зависимости от этого различаются их проявления, диагностика и выбор терапевтической схемы.
К ним относятся инфицирование гонококками, сифилисом, хламидиями, микоплазмой, палочкой Коха.
Неспецифическим считается кольпит, который развивается из-за снижения иммунитета или приема определенных препаратов, убивающих полезную микрофлору (например, антибиотики). В таком случае небольшое количество бактерий, существующих в половых путях здорового человека, значительно увеличиваются в численности и приводят к воспалению.
Патологический процесс вызывается стафилококком, кишечной, синегнойной палочкой, гарднереллой, стрептококком. И дрожжевым, вызываемым грибками кандида. Бактериальные кольпиты бывают первичными, когда патогенная микрофлора развивается в половых путях. И вторичными, когда инфекция попадает во влагалище со стороны матки или придатков или с половых губ, уретры.
Атрофический кольпит развивается при наступлении климактерического периода когда количество женских половых гормонов неизбежно снижается. Количество полезных лактобактерий, защищающих слизистую внутренних половых органов, также уменьшается. Создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры во влагалище. При атрофическом кольпите слизистая влагалища становится бледно-желтой, на ней появляются геморрагические пятна. Подслизистые ткани сморщиваются, что приводит к сужению просвета влагалища (иногда он сужается настолько, что стенки сращиваются). Это приводит к активизации патогенной микрофлоры. Заболевание протекает вяло, практически бессимптомно. Иногда женщин беспокоит ощущение стянутости, сухости во влагалище. При интимной близости или при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала ощущается болезненность, нередко начинается скудное кровотечение.
Возникающие после проведения соответствующих процедур.
Характеризуются беловатым налетом на слизистой влагалища.
С образованием на слизистой сосочкоподобных уплотнений.
Сопровождается отечностью и покраснением слизистой.
Развивается на фоне сильных повреждений слизистой и тяжело протекающих инфекций. Характеризуется отмиранием (некрозом) тканей. Заканчиваются образованием рубцовой ткани, сужением влагалища.
Очень редкая форма кольпита. Вызывается микробами, выделяющими газ. В результате образуются желтые пузырьки, наполненные газом.
Вызывает воспаление венерическое заболевание. Развивается на 5–10 сутки после заражения от полового партнера. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, зловонные выделения с пеной, жжение, зуд. Вызывает заболевание жгутиковая бактерия. Она очень активна и может подниматься из влагалища в маточные трубы и матку, провоцируя серьезное воспаление.
Гонорейный кольпит сопровождается гнойными слизистыми выделениями, часто с кровью, болью, жжением. Симптоматика проявляется через 2–5 дней после заражения половым путем.
Помимо этого вагиниты бывают:
Острые кольпиты характеризуются яркими симптомами и продолжаются меньше месяца. Подострые длятся около 3 месяцев. Хронические – более полугода. Рецидивирующее проявляются периодическими обострениями. Латентные протекают без выраженной симптоматики.
Симптоматика и причины заболевания
Симптоматика воспалительного процесса о влагалище зависит от причины воспаления, от его формы и течения.
Вызывают воспаление следующие факторы:
В результате одной или нескольких причин во влагалище нарушается естественная микрофлора, возникает дисбактериоз. В нем поселяются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, гарднереллы), которые и вызывают воспаление.
Для всех форм характерны беловатые выделения (бели). Они могут быть с гноем или с кровью. В острой стадии бели выделяются обильно. Их легко отличить от обычных вагинальных выделений по неприятному запаху, необычному окрасу с примесями и консистенцией. Симптоматика дополняется жжение и зудом, особенно во время мочеиспускания, болями при половом контакте. Часто присоединяется цистит, боли низу живота, спине.
Острая форма не сопровождается повышением температуры. Это характерно для гонорейного и трихомонадного кольпита.
При переходе кольпита в хроническую стадию симптоматика становится более сглаженной. Зуд и жжение беспокоят реже. Но появляются очаговые или множественные расширения сосудов, стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.
Установить диагноз «кольпит» может врач-гинеколог после сбора анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле и по результатам клинических исследований. При осмотре с помощью зеркал виден отек слизистой оболочки влагалища. При возрастном кольпите слизистая бледно-розовая, истонченная с многочисленными точечными кровоизлияниями. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, на слизистой может быть гнойный налет, кровоточивость.
Для лабораторных анализов врач берет мазки со стенок влагалища, поверхности шейки матки, из уретры. Делают бактериологический посев и мазки на флору, сдают кровь на гормоны, проводят УЗИ матки, придатков, яичников, мочевого пузыря, показывающих воспаление в этих органах.
При кольпите в мазке количество лейкоцитов в норме или чуть больше, но не критично. А вот при трихомонадном кольпите их количество превышено значительно. При бактериальном выявляют клетки ороговевшего эпителия покрытые коккобациллами.
Для диагностики используют ПЦР-тест. Это информативный и очень быстрый метод определения возбудителя воспаления.
Используется и кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Позволяет выявить малейшие признаки воспаления.
Лечение кольпита зависит от причины, которая его вызвала. Используются антибактериальные препараты, физиотерапия, аппликации на основе мазей, спринцевание с кислой средой. Устраняют по возможности и заболевания, которые способствовали развитию воспаления. Обязательно на время лечения прекратить интимную жизнь. Обычно требуется пара недель, но в сложных случаях срок продлевают.
Медикаментозная терапия назначается в каждом случае индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов. При гонококковом кольпите прописывают антибиотики из цефалоспоринового ряда. Для лечения трихомонадного кольпита выбирают нитроимидазолы. Осложненный кольпит требует лечение антибиотиками широкого спектра действия.
Местное лечение заключается в спринцеваниях слабокислыми растворами, использование антимикробных мазей и суппозиториев. Одновременно назначают комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы, фитотерапия.
Используется при кольпите физиотерапия:
При атрофическом кольпите лечение специфическое. Развитие воспалительного процесса связано со снижение функции яичников, поэтому требуется гормональная терапия. Подбирают ее индивидуально в каждом конкретном случае.
Восстановить микрофлору влагалища после лечения антигрибковыми или антибактериальными препаратами помогают эубиотики (молочнокислые бактерии, быстро населяющие слизистую, восстанавливая кислотность микрофлоры и препятствуя развитию патогенных микроорганизмов).
Лечить кольпит нужно обязательно. В противном случае возникают осложнения. Воспалительный процесс затрагивает канал шейки матки, придатки, развивается цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, спайки и даже бесплодие (если случай запущенный). При своевременном и правильном лечении кольпит полностью исчезает. Хроническая форма требует повторного курса лечения с другими препаратами и обязательной профилактикой.
Лечение повышенных лейкоцитов в мазке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаления, приводящие к изменению показателя количества лейкоцитов, вызываются разными возбудителями и причинами.
Только специфические инфекции мочеполовых путей лечатся препаратами разных групп – антибактериальными, противопаразитарными, антимикотиками, антивирусными лекарствами.
Отнюдь не всегда возбудители воспалительных заболеваний передаются через сексуальный контакт. Например, при дисбактериозе необходимо, прежде всего, восстановить вагинальный микробиоценоз. И лечение антибиотиками, которые помогли Вашей подруге добиться нормального содержания лейкоцитов в мазке, может только повредить в случае дисбактериоза.
При выявлении инфекций, передающихся половым путем, назначается курс системных антибиотиков. Выбор препарата основывается на происхождении уретрита либо вагинита, а также – чувствительности возбудителя.
Наиболее популярные антибиотики при повышенных лейкоцитах в мазке Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активные к хламидиям, уреаплазме, микоплазме, коккам и микст-инфекциям. Препаратами выбора – являются Доксициклин и макролиды, фторхинолоны применяют при поражении микобактерией туберкулеза.
При гонорее препаратом выбора является Цефтриаксон, Бициллин и Амоксициллин, эрадикации возбудителей сифилиса осуществляется последними препаратами пенициллинового ряда, макролидами и тетрациклинами. Эти инфекции очень серьезные и их лечение осуществляется часто в стационаре и под контролем врача. Применяется, как правило, не один препарат, а минимум – два.
Полусинтетический макролид Азитромицин является предпочтительным препаратом при лечении хламидиоза – очень распространенной инфекции, передающейся половым путем. Это объясняется несколькими причинами, во-первых, возможностью вылечить инфекцию однократным приемом (несложно соблюсти все правила), во-вторых, он активен к многим сочетанным инфекционным агентам, в частности, уреаплазме, микоплазме, гонококкам, стафилококкам и стрептококкам, гарденереллам, клостридиям и даже к трепонеме паллидум – возбудителю сифилиса. Помимо бактериостатической, антибиотики данной группы обладают способностью несколько стимулировать иммунитет и подавлять активность провоспалительных медиаторов.
Джозамицин, представитель этого же класса антибиотиков, имеет натуральное происхождение и более высокую активность, чем предыдущий. В отличие от других макролидов, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы. Используется при лечении беременных пациенток.
Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин назначается также достаточно часто при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. Поскольку к лекарствам данного ряда у многих патогенов уже развилась устойчивость, то его рекомендовано применять у первичных пациентов с неосложненным заболеванием. Обладает широким диапазоном активности, в частности, к хламидиям, гонококкам, стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке. Его является широко распространенная устойчивость патогенов к антибиотикам тетрациклинового ряда.
Фторированные хинолоны считаются резервными препаратами и применяются в случаях, когда предыдущие не эффективны. Проявляют бактерицидное действие – угнетают ферментативную активность сразу двух микробных топоизомераз второго типа, необходимых для жизнедеятельности бактерий – процесса реализации их генетической информации (биосинтеза ДНК). Например, препараты второго поколения Норфлоксацин, Офлоксацин или Ципрофлоксацин проявляют противогонококковую и противохламидийную активность, уничтожают большинство грамотрицательных бактерий, применяются для лечения мочеполовых инфекций. Уреаплазма, в большинстве случаев, нечувствительна к данным лекарственным средствам. Если микст-инфекция включает этого возбудителя, то применяются Левофлоксацин или Спарфлоксацин, принадлежащие к третьему поколению данной группы антибиотиков.
При трихомониазе применяют противопаразитарные средства (производные 5-нитроимидазола) – Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол. Если необходима эрадикация нескольких возбудителей, например, трихомониаза и хламидиоза или уреаплазмы, также трихомониаз часто сочетается с гонореей, тогда в терапевтическую схему вводят антибиотики (выбирают обычно макролиды). Фторхинолоны не сочетаются с производными 5-нитроимидазола, поскольку в таком сочетании повышается токсичность обоих лекарственных препаратов.
При кандидозах мочеполовых органов противогрибковые лекарства применяются как местно, так и перорально, при тяжелых формах, висцеральной и диссеминированной, используются капельные инфузии. Препаратом выбора является Флуконазол, отличающийся высокой биодоступностью и эффективностью при любой форме процесса, применяющийся местно, перорально и внутривенно. Его основное преимущество – отсутствие токсичности и редкие случаи побочных эффектов.
Генитальный герпес, наиболее распространенная вирусная инфекция, является неизлечимой. В данном случае приходится инактивировать вирус. Для этого применяются местные и пероральные формы противовирусных лекарственных средств на основе Ацикловира.
Препараты, их дозировку и длительность лечения назначает только врач индивидуально в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациентки.
При незапущенном воспалении часто ограничиваются местным лечением, в более тяжелых случаях лечение свечами комбинируют с пероральными лекарственными формами.
Суппозитории или свечи – одна из лекарственных форм, состоящая из материала-основы, способного сохранять форму при комнатной температуре воздуха, расплавляясь от тепла человеческого тела, и лекарственной субстанции, которая быстро, не метаболизируясь в печени, поступает в кровоток. Через полчаса в крови обнаруживается примерно половина дозы, а спустя час – лекарство циркулирует в крови практически полностью. Кроме того, всасываясь, лекарственное вещество суппозитории, введенной интравагинально, помимо системного эффекта действует на очаг воспаления наружно. Применение свечей практически исключает побочные эффекты, в том числе и аллергию, а ввести их самостоятельно не представляет сложности.
Противовоспалительные суппозитории, которые чаще всего назначают при лейкоцитозе в соскобе из влагалища:
Гексикон – активный компонент антисептик хлоргексидина биглюконат. Проявляет активность к возбудителям инфекций мочеполовой сферы: сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, также – активен к протею. Назначаются при эрозии шейки матки, вагинитах бактериального происхождения. При использовании суппозиториев не рекомендуется подмываться с мылом, поскольку оно нейтрализует действие активного компонента. Могут быть назначены беременным женщинам. Может наблюдаться местная реакция в виде раздражения. При молочнице использование Гексикона неэффективно. Свечи вводятся интравагинально дважды в сутки примерно в течение недели, максимальный срок использования 20 дней.
Тержинан – вагинальные таблетки, обеспечивающие комплексное действие за счет содержания четырех активных ингредиентов:
Свечи, кроме указанных действий, предотвращают разрушение вагинального эпителия и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище. В первые три месяца беременности данные суппозитории не назначают, позже – по показаниям. Применяются один или два раза в сутки на протяжении недели-десяти дней. Грибок лечат до 20 суток.
Метронидазол – производное 5-нитроимидазола, оказывает выраженную активность к простейшим (трихомонадам и амебам) и некоторым бактериям (клостридиям, пептострептококкам, фузобактериям). Показан к применению при трихомонозе и неспецифических вагинитах. Действующий компонент несовместим с этиловым спиртом и дисульфирамом. Обездвиживает трепонемы, что может исказить результаты пробы Нельсона. В период беременности назначается только по жизненным показаниям.
При трихомонозе суппозитории вводятся дважды в сутки в течение декады одновременно с приемом таблеток с тем же действующим веществом.
Неспецифический вагинит лечат той же дозой в течение недели.
Рекомендовано начинать лечение с первых дней менструального цикла. Нельзя применять препарат более десяти суток и не чаще двух-трех раз в год.
Бетадин – действующий компонент повидон-йод, антисептик, уничтожающий бактерии, грибки и их споры, вирусы и простейших. Большинство микробов гибнет в первые секунды контакта с йодом, основной эффект происходит в течение первой половины минуты. Йод при этом обесцвечивается. Устойчивость микроорганизмов к йоду не вырабатывается. Благодаря комбинации йода с полимером поливинилпиролидоном действие препарата пролонгируется. Показано применение при бактериальных, грибковых, трихомонадных и смешанных кольпитах и вагинитах.
Пациенткам с дисфункцией щитовидной железы применение свечей противопоказано, поскольку в течение курса лечения в организм попадает значительное количество йода, также не назначают при дерматите Дюринга и почечной недостаточности. Нежелательно применять у беременных, особенно с третьего месяца вынашивания, не назначают женщинам, планирующим стать матерью, поскольку суппозитории Бетадин обладают спермицидным действием.
Свечи вводят один раз в день не более недели. Иногда врач может назначить два введения в сутки либо продлить курс еще на семь дней. Вводят ежедневно, не прерываясь на время менструации.
Клотримазол – выпускается в виде вагинальных таблеток, в основном назначается при кандидозе. Фунгицидная активность препарата наиболее выраженная, однако, он действует также на трихомонады, стафилококки, стрептококки и гарденереллы. Клотримазол не проявил в исследованиях тератогенного действия, однако, в первом триместре его не рекомендуют назначать. Рекомендованный курс: по одной таблетке интравагинально утром и вечером в течение трех суток или только на ночь в течение шести суток.
Любой препарат может вызвать местную аллергическую реакцию у сенсибилизированных к нему пациенток.
В процессе лечения пациенткам рекомендуется принимать витамины С и Е, а также группы В, для поддержания иммунитета, стимуляции функции яичников. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.
После проведения противовоспалительной терапии как местной, так и системной, для восстановления влагалищной микрофлоры назначаются суппозитории с лакто- и бифидобактериями. При дисбактериозе их также назначают для восстановления нормальной микрофлоры.
Профилактику разрастания тяжей из соединительной ткани проводят с помощью свечей Лонгидаза, которые к тому же восстанавливают нарушенный иммунитет, связывают свободные радикалы и подавляют остаточное воспаление. Суппозитории применяют ректально на ночь не менее двух-трех недель.
Физиотерапевтическое лечение гинекологических заболеваний позволяет снизить дозы лекарств и ускорить выздоровление, а также – профилактирует рецидивы, возникновение спаек. Назначения делаются строго индивидуально, ведь существуют противопоказания, например, тепловые процедуры не назначают при доброкачественных и злокачественных опухолях, разрастаниях эндометрия, кровотечениях. При назначении учитывается также возраст и общее состояние пациентки. Используются в лечении магнитные поля, электрический ток, грязи, ванны, души, гинекологический массаж.
Народное лечение
С воспалительными процессами в урогенитальном тракте, вызванными инфекционными агентами, передающимися половым путем, справиться с помощью народных рецептов сомнительно, неспецифические воспаления мочеполовых органов и опухоли также нуждаются в медикаментозном лечении. Самостоятельно применяя знахарские рецепты, пытаясь вылечиться исключительно в домашних условиях, можно подретушировать симптоматику и добиться хронизации острого воспалительного процесса, затруднив последующую диагностику. Тем не менее многие врачи включают в схему лечения применение отваров и настоев лекарственных растений для местного и внутреннего использования. Так что мы рекомендуем не заниматься самодеятельностью, а посоветоваться с лечащим врачом по поводу применения народных средств.
При уретрите рекомендуется выжимать сок из стеблей свежей петрушки с листьями и корнями. Их хорошо очищают, измельчают и выдавливают сок. На порцию нужно не много сока, всего столовую ложку. Фреш из петрушки оказывает диуретическое действие и дезинфицирует мочевыводящие пути, содержит каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоту, витамины В1, В2, К. Его пьют натощак по утрам в период, когда организм идет на поправку, однако, будущим мамочкам и людям с уретритом, осложненным наличием конкрементов, такое лечение не рекомендуется.
Настой свежей зелени петрушки можно употреблять всем, кроме тех, у кого на петрушку аллергия. Приготовить его несложно: сначала нужно закипятить 400мл воды. Ей не нужно интенсивно кипеть. Воду выключают, увидев, что к ее поверхности поднимаются мелкие пузырьки. Дают остыть. Этой водой заливают на восемь-десять часов столовую ложку мелко нарезанной зелени. Хорошо залить петрушку на ночь, а утром начинать пить. Выпить всю порцию нужно в течение дня. Вечером приготовить новую.
Гинекологические воспаления в домашних условиях лечат спринцеваниями. Травяной настой для этой процедуры в первый раз должен иметь температуру от 36 до 37℃, затем каждый день ее повышают на градус до 45 или 48℃. Спринцевания выполняют до полного исчезновения симптоматики. Рекомендуемые составы для проведения процедур:
Спринцеваться можно только после консультации с врачом, поскольку эта процедура противопоказана во время менструации, после родов и абортов (диагностического выскабливания), в период беременности и при острых воспалениях. Максимально гинеколог может разрешить до десяти процедур, а чаще – и вовсе пять.
Лечение травами воспалительных гинекологических заболеваний по народным рецептам может заключаться и в приеме отваров и настоев, например, из ягод черники и ежевики (сухих). По одной столовой ложке ягод засыпают в эмалированную емкость, заливают 200мл кипящей воды и кипятят на медленном огне в течение десяти минут. Всю порцию нужно употребить по столовой ложке в течение дня вместе с ягодами.
Рекомендуется делать сидячие ванночки с сосновыми веточками (100г сырья на 10 л воды, кипятить 30 минут). Вместо веточек можно взять столько же цветов ромашки, календулы или травы чистотела.
При нарушении функции яичников и недостаточной выработке эстрогенов пьют настой из мать-и-мачехи (10 частей) и донника (1 часть). Фитосмесь в объеме столовой ложки заваривают 200мл крутого кипятка и настаивают четверть часа на горячей, но не кипящей, водяной бане. Охладить и отцедить. Выпивать по половине стакана трижды в сутки.
Рекомендуются также клизмы с ромашкой. Процедуру делают в такой последовательности. Заваривают 1,5 столовых ложки цветочков 200мл кипящей воды и дают постоять ½ часа. Пока ромашка настаивается, необходимо сделать себе клизму теплой кипяченой водой. После – хорошо отцедить через несколько слоев марли настой ромашки (его температура должна быть не выше 37℃). Сделать ромашковым настоем клизму и полежать с ней сорок минут на боку. Такую процедуру рекомендуется делать три-четыре раза в течение суток.
Исцеление совсем без применения приема внутрь каких-либо средств предлагает народное индийское лечение – йога-терапия. Наилучшим выходом из положения являются занятия под руководством опытного тренера или йога-терапевта. Однако возможно изучить некоторые позы самостоятельно, например, способствуют восстановлению функции яичников и нормализации гормонального фона Баддха Конасана (поза Связанного угла), Триконасана (поза Треугольника) и Вирасана (поза Героя). Для самостоятельных тренировок технику выполнения можно найти в интернете. Постепенно осваивая несколько поз и занимаясь по 15 минут в день, уже через месяц Вы заметите улучшение своего состояния. Курс занятий по системе «йога» вполне реально способен нормализовать гормональный баланс организма, что проявиться в стабилизации менструального цикла и отсутствии других неприятных симптомов. Причем он вполне совместим с приемом медикаментозных, растительных, гомеопатических препаратов, со временем необходимость приема которых отпадет сама собой. Давно доказано, что воздействие на определенные группы мышц влияет на состояние внутренних органов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Гомеопатия
Врачи-гомеопаты издавна лечили своими средствами даже такие серьезные заболевания как сифилис и гонорея, однако, избавление от массового их распространения наступило с появлением антибиотиков. Поэтому, если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, стоит прибегнуть к современной диагностике и достижениям официальной медицины.
Тем не менее в терапевтические схемы могут быть введены комплексные гомеопатические препараты, которые помогут поскорее вылечиться и избежать осложнений.
Например, капли Гиникохель применяют в составе терапевтического комплекса для пациенток с воспалительными процессами в матке, придатках, влагалище, в том числе и вызванными половыми инфекциями. Их многокомпонентный состав благотворно действует на половую сферу женщины и способствует нормализации гормонального фона.
Металлический палладий (Palladium metallicum) – заболевания матки и яичника (особенно правого), сопровождающиеся болями и выделениями;
Яд пчелы медоносной (Apis mellifica) – отсутствие или слишком обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, сопровождающиеся болями, отеками и сильной слабостью;
Бромистый аммоний (Ammonium bromatum) – эффективен при воспалении придатков и его осложнениях;
Аурум йодатум (Aurum jodatum) – благотворно влияет на эндокринные органы;
Яд индийской кобры (Naja tripudians) – заболевания преимущественно левого яичника, дисменорея, боли, последствия гинекологических операций;
Шершень обыкновенный (Vespa crabro) – язвы и эрозии шейки матки, поражения левого яичника;
Металлическая платина (Platinum metallicum) – бесплодие, кисты и опухоли, кровотечения, вагинизм;
Желтый хамелириум (Chamaelirium luteum) – нарушения менструального цикла, нормализация выработки женских половых гормонов, предупреждает самопроизвольный аборт;
Лилия тигровая (Lilium lancifolium) – боли в яичниках, ощущение выпадения половых органов, депрессии, повышенная возбудимость, торопливость;
Калина обыкновенная (Viburnum opulus) – расстройства менструального цикла, бесплодие, боли в матке;
Донник лекарственный (Melilotus officinalis) – выделения из половых органов с болями и саднящими ощущениями в области поясницы.
Препарат выписывают пациенткам старше 18-летнего возраста, с осторожностью применяют у больных с патологиями печени и щитовидной железы, после черепно-мозговых травм. Принимают по 10 капелек, растворенных в половинке стакана воды трижды в сутки, задерживая во рту.
При лечении воспалительных гинекологических заболеваний для увеличения эффективности комбинируют прием с каплями Траумель С, при расстройствах менструального цикла – с гомеопатическим спазмолитиком Спаскупрель.
В медикаментозные схемы лечения могут быть включены комплексные гомеопатические препараты компании Хеель. Они могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам и нормализовать гормональный фон в период изменений его статуса.
Капли Мулимен стимулируют активацию естественного иммунитета, за счет чего происходит восстановление нарушенных нейрогормональных функций женского организма. Его фармакологические свойства определяются действием ингредиентов.
Авраамово дерево (Agnus castus) – оказывает благоприятное влияние и нормализует работу гипофизарно-яичниковой оси, кроме того устраняет спазмы гладкой мускулатуры, мигренеподобные боли и улучшает настроение;
Цимицифуга (Cimicifuga) – дополняет спазмолитическое и антидепрессивное действие предыдущего компонента;
Жасмин вечнозеленый (Gelsemium) – корректирует дефекты полового развития подросткового возраста;
Зверобой продырявленный (Hypericum) – снимает воспаление, осуществляет регуляцию центральной и вегетативной нервной системы, корректирует эндокринные нарушения;
Крапива жгучая (Urtica) – обладает кровоостанавливающим действием при дисфункциональных маточных геморрагиях, купирует зуд и отечность в области первичных и вторичных женских половых органов;
Содержимое сумки черной каракатицы (Sepia) – устраняет системные симптомы истощения как физического, так и нервного;
Субстанция из кишечника кашалота (Ambra grisea) – купирует признаки недостаточности женских половых гормонов;
Углекислый кальций Ганемана (Calcium carbonicum Hahnemanni) и Карбонат калия (Kalium carbonicum) – устраняет тревожность, апатию и улучшает настроение;
Противопоказаний и нежелательных последствий приема не выявлено, совместим с любыми медикаментозными средствами.
Капают по 15-20 капелек под язык от трех до пяти раз в сутки за 30 минут до еды или спустя 60 минут. Проглатывают, задерживая во рту. Допускается разводить разовую порцию в небольшом количестве воды (одна-две столовые ложки) либо суточную – в стакане, выпивая равномерно на протяжении суток.
Инъекции гомеопатического средства Овариум композитум могут быть назначены при повышенных лейкоцитах в мазке.
В его составе два десятка компонентов различного генезиса – органного, растительного, минерального, а также – катализирующих их действие веществ, направленных на регуляцию гормонального статуса при расстройствах гипоталамо-гипофизно-яичниковой оси. Препарат улучшает питание и дренаж тканей женских половых органов; нормализует процессы метаболизма при заболеваниях органов малого таза. Оказывает умеренный успокаивающий и противовоспалительный эффект. Применяется также в случае обнаружения опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Количество и продолжительность курса инъекций назначается врачом. Допускается использовать содержимое ампулы как питьевой раствор, разведя его в небольшом количестве воды (столовой ложке). Проглотить, задержав во рту на некоторое время.