Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
О чем свидетельствуют трещины на пальцах рук или ног?
Факторы, провоцирующие появление трещин
Кожа на руках и ногах отличается повышенной чувствительностью, поэтому агрессивные внешние воздействия она переносит с большим трудом. Глубокие, плохо заживающие трещины на пальцах, ступнях и ладонях — одна из самых неприятных проблем, с которой сталкивается современный человек. Ранки на ногах создают дискомфорт во время ходьбы, что значительно ухудшает качество жизни. Что касается повреждений на верхних конечностях, они представляют в первую очередь эстетическую проблему. К тому же потрескавшиеся участки эпидермиса болят при любом контакте с чем-либо.
Ваш запит успішно відправлено!
У найближчий час з Вами зв’яжеться специаліст
call-центра і уточнить всі питання.
Появление подобного симптома должно насторожить, так как он нередко оказывается сигналом о наличии серьезного системного заболевания. С целью диагностики рекомендуется посетить терапевта или дерматолога. Врач осмотрит болезненную область, поставит предварительный диагноз и назначит необходимые анализы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов избежать осложнений. Кроме того, нужно понимать, что плохо заживающие раны — открытая дверь для болезнетворных микроорганизмов, и при отсутствии лечения риск инфицирования значительно возрастает.
Существует несколько факторов, на фоне которых появляются трещины на ногах или руках.
Трещины на руках или ногах при различных заболеваниях
Если симптом вызван вышеописанными причинами, он должен довольно быстро пройти после их устранения. В остальных случаях нужно бить тревогу — значит, имеет место заболевание, требующее срочного лечения. Ранки, которые не заживают больше 2-х недель или появляются слишком часто, невозможно устранить с помощью домашних средств — необходим комплексный подход к лечению под руководством врача.
Вот список заболеваний, при которых возможно появление трещин.
Лечение патологического состояния
Первый и самый верный шаг к избавлению от дискомфортного состояния — обращение к врачу. Оптимально посетить терапевта, который при необходимости перенаправит вас к дерматологу, эндокринологу или гастроэнтерологу. Точная причина возникновения трещин станет известна после ряда анализов (исследования крови, соскоба клеток эпидермиса с пораженной области и т.д.). На основании результатов диагностики врач определяется с планом того, как лечить трещины. Как правило, назначаются местные препараты с восстанавливающими свойствами, витаминные и иммуностимулирующие комплексы. При грибковых инфекциях используются противогрибковые мази и кремы, а также антибиотики. Эндокринные нарушения устраняются путем гормональной терапии.
В качестве дополнительных лечебных мер показаны содовые и солевые ванночки, компрессы на основе аптечных трав (ромашки, календулы). Такие процедуры вполне можно проводить в домашних условиях. Кроме того, рекомендуется регулярно смазывать кожу смягчающими кремами и вазелином.
Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт
Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.
Причины шелушения кожи рук
Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.
Бытовые
Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:
На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.
Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.
Патологические
В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:
Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.
Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.
Сопутствующая симптоматика
Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:
В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.
Лечение сильного шелушения рук
Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.
Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:
Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.
Лечение трещин на стопах ног
Трещины на стопах относятся к одной из разновидности дерматитов. Это заболевание представляет собой повреждение кожи на пятках, пальцах (особенно часто – на суставе большого пальца), в межпальцевых промежутках и в местах естественных складок, что может стать причиной появления боли как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Кроме того, трещины и ранки на стопах ног портят внешний вид и могут являться причиной психологического дискомфорта.
Это заболевание развивается вследствие линейного нарушения целостности кожного покрова из-за снижения эластичности и упругости кожи. Дефицит коллагеновых и эластиновых волокон и гидролипидный дисбаланс кожи тоже играют важную роль в появлении трещин на пятках.
Трещины на пятках появляются примерно у каждой третьей женщины и у каждого 4 мужчины старше 40 лет. Надо отметить, что заболевание «молодеет» – данная патология все чаще выявляется у молодых пациентов и у детей.
Я рекомендую вам исключить любое самолечение – чтобы сохранить здоровье стоп, стоит незамедлительно обратиться к врачу-подологу.
Виды трещин на стопах ног
Иногда трещины на стопах ног бывают небольшими, безболезненными, в других же случаях на стопах образуются глубокие кровоточащие раны (разрывы), которые мешают ходить и вести привычный образ жизни. Поверхностные (эпидермальные) трещины располагаются в пределах эпидермиса и заживают без каких-либо следов. Глубокие (эпидермодермальные) трещины захватывают также и дерму, поэтому после их заживления нередко остаются рубцы. Также трещины бывают сухими и влажными, соответственно, возникающими на очень сухой и чрезмерно влажной коже.
Причины появления трещин на стопах ног
Причины, которые приводят к появлению трещин, могут быть эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними).
К внутренним факторам относятся:
К внешним факторам появления трещин на стопах относятся:
Трещины на пятках носят рецидивирующий характер. Поэтому я в своей практике всегда выявляю причину появления этой патологии.
Трещины редко являются самостоятельным заболеванием – чаще это проявление на коже, указывающее на неполадки во всем организме. В ряде случаев они являются «маркёром» нарушения нейро-эндокринно-иммунного обмена, витаминно-минерального баланса, грибковой инфекции, ортопедической патологии.
Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.
Диагностика и лечение трещин на стопах
При подозрении на присоединение инфекции врач берет мазок содержимого ранки с целью определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. При аллергии проводится кожный тест в целях выявления аллергена.
Лечение трещин на пятках зависит от причины их появления, что выясняется на приеме у врача и после обследования. При наличии внутренних причин появления трещин на стопах самолечение и применение первых попавшихся аппликаций и мазей не даст желаемого эффекта, а может только усугубить ситуацию.
Для терапии трещин врач, в зависимости от результатов обследования, порекомендует применять заживляющие мази, смягчающие кремы, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и противомикробным действиями, контрастные ванночки. Также рекомендуется полноценное питание и курс приема поливитаминных препаратов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, Е, В, РР, магний, цинк и полиненасыщенные кислоты.
Для профилактики появления трещин на стопах необходимо:
Несмотря на кажущуюся несерьезность такого дефекта, это заболевание является серьезным повреждением кожи, которое служит воротами для бактериальных и грибковых инфекций.
Учитывайте, что иногда лечение занимает длительное время. Поэтому, если вы планируете открыть сезон босоножек, желаете заниматься плаванием в бассейне или отправиться в отпуск, заблаговременно обратитесь к врачу для коррекции имеющейся проблемы.
Врачи-подологи и дерматологи не только избавят Вас от трещин на пятках, но и не допустят рецидива, чего не может гарантировать ни один специалист по педикюру, который может частично убрать внешние проявления заболевания. Врачи ОН КЛИНИК обладают многолетней практикой лечения кожных заболеваний, в том числе трещин на коже стоп.
Звоните и записывайтесь на прием, мы сделаем Вас не только здоровыми, но и красивыми!
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Прием врача подолога первичный, амбулаторный | 3500 |
| Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический) | 3500 |
| Медицинская обработка трещины (1 трещина) | 600 |
| Лечение трещины (1 трещина) | 2100 |
| Медицинская обработка глубоких трещин (1 стопа) | 2000 |
| Медицинская обработка глубоких трещин (2 стопы) | 3700 |
| Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции кожи) системой PACT с Wundgel 1 зона цена за единицу | 1500 |
ОН КЛИНИК: Многолетний опыт работы. Заслуженные врачи.
Оборудование экспертного класса. Обращайтесь!
Трещины на пальцах рук и пятках: что поможет?
Поделиться:
Трещины на пятках и руках – неприятная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый человек. И это не только источник боли и дискомфорта, который крайне неэстетично выглядит, а еще и «ворота» для бактериальных и грибковых инфекций.
Кроме того, трещины на руках причиняют дискомфорт при контакте с бытовой химией, поваренной солью и другими распространенными в быту раздражающими веществами. Именно поэтому трещины на коже рук и ног необходимо устранять.
Почему появляются трещины на руках и пятках?
Трещины на руках и пятках могут появиться из-за дефицита витаминов (А, группы В, С, Е) или напротив, гипервитаминоза; из-за болезней кожи — грибковые инфекции, аллергии, дерматиты; хронической болезни эндокринной системы (сахарный диабет) и пищеварительного тракта. К самым частым причинам появления трещин на коже рук можно отнести сухость кожи, которую вызывают длительный контакт с агрессивными средствами бытовой химии, химикатами на работе, воздействие холодного воздуха и воды.
Добавляет проблем и обувь — она не всегда идеально подходит по своей форме и размеру ступне. Ступни современного человека практически постоянно закрыты обувью и бельем. В результате омертвевшие клетки с поверхности кожи пяток не отшелушиваются, а спрессовываются в плотную роговую корку. Попытки срезать ее специальным скребком, нередко приводят к обратному результату: организм усиливает процессы ороговения, и плотная корка начинает нарастать еще активнее. Помимо тесной обуви появлению трещин на пятках могут способствовать лишний вес, плоскостопие, травмы и варикозное расширение вен. Провоцировать появление трещин на пятках может и обувь из кожзама.
Профилактика и решение проблемы: простые меры
Лучшим решением при трещинах на коже рук и пяток будет их профилактика. Для рук основная рекомендация — выполнять домашнюю работу в защитных перчатках, соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами, не забывать о перчатках в холодную погоду. Для ног важен своевременный щадящий педикюр без чрезмерного срезания загрубевшей кожи, выбор удобной обуви из качественных и натуральных материалов, контроль за массой тела и своевременное лечение варикозного расширения вен. Общие рекомендации сводятся к своевременному лечению хронических болезней эндокринной и пищеварительной систем, ликвидации авитаминоза или гипервитаминоза.
Если же трещины на пятках и руках уже появились, нужно воспользоваться кремом, который ускорит заживление. Примером такого средства для пяток можно назвать крем «ХилФикс», а для рук — «ФингерФикс». Он образует на коже пленку, которая не только защищает поврежденный участок кожи, но и обеспечивает длительный контакт активных компонентов крема с кожей. Они успокаивают, питают и насыщают кожу всеми необходимыми для заживления веществами, в результате чего ощутимый эффект наступает уже за 2-3 дня применения крема, уменьшаются и неприятные ощущения, нередко сопровождающие трещины. После нанесения средства на поврежденный участок кожи рекомендуется защитить его пластырем или резиновым напальчником.
Терпеть наличие трещин на коже ладоней и ступней не нужно. Правильная обработка трещин позволит в кратчайшие сроки решить проблему, а простые меры профилактики предотвратят их появление.
[product](ХИЛФИКС СРЕДСТВО ДЛЯ ПОТРЕСКАВШИХСЯ ПЯТОК И СТУПНЕЙ 20,0)
[product](ФИНГЕРФИКС СРЕДСТВО ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ И КОЖИ РУК 10,0)