Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Как лечить андрогенную алопецию у женщин: ее причины и лечение при выпадении волос
Умеренное выпадение волосков — естественный процесс, свойственный всем людям в любом возрасте. Но иногда он принимает угрожающие масштабы. В статье мы подробно разберем андрогенную алопецию у женщин: ее причины, лечение, фото и симптомы.
Поделиться этой статьей
Содержание статьи:
Облысение — это состояние, при котором на ограниченном участке тела полностью или частично пропадает волосяной покров. Оно встречается у представителей обоих полов в любом возрасте и делится на такие типы:
● андрогенетическая;
● диффузная;
● рубцовая.
Каждому из них свойственно собственное проявление, характер и площадь поражения. В зависимости от вида процесс терапии также может существенно отличаться.
Течение болезни
Алопеция такого типа — это недуг при котором потеря растительности распространяется от центра головы (пробора) к бокам. Степень тяжести оценивается по таблице. У врачей трихологов она имеет название — «шкала Людвига».
Генетика располагает большим влиянием на форму заболевания. Существует мнение, что происходит образование белков, посредством стимуляции иммунной системы. Толчком этому служит активация определенных генов, вследствие чего страдает волосяной фолликул и происходит утрата стержня. Факторы, способствующие «активации гена» являются проблемы разной этиологии — стрессы, прививки, прием антибиотиков, других препаратов и прочее.
Симптомы андрогенного облысения у женщин
В основном существует две формы. Первая вызывается дисбалансом половых гормонов, а вторая — обусловлена генетической наследственностью.
При подобном сбое, можно заметить такие симптомы, как:
● перхоть (себорейный дерматит);
● жирность кожи головы;
● локоны утрачивают блеск, становятся ломкими, секущимися, тускнеют;
● высыпания, зуд;
● сбивается менструальный цикл;
● появляются нежелательные высыпания на лице.
В данном случае необходимо сразу же принимать меры и устранять фактор, повлекший развитие проблемы. Задача лечащего врача заключается в уравновешивании баланса гормонов эстрогена. Нарушение содержания которого, часто вызывается поликистозом яичников, пролактина, гиперплазией коры надпочечников.
Кроме этого, к основным проявлениям можно отнести:
● шелушение кожного покрова;
● изменение оттенка прядей и их структуры;
● образование седых волос;
● быстрое загрязнение.
Если Вы обнаружили у себя выпадение локонов, не стоит сразу паниковать, ставить диагноз по картинке из интернета и делать поспешные выводы. Необходимо обратиться к врачу, потому что самостоятельно первые симптомы одного недуга легко спутать с другим.
Нужно иметь в виду, что не всегда причиной потери растительности служит именно андрогенная алопеция. Также облысение может начаться грибка, лишая, кератоза, себореи и прочих кожных инфекций. Иногда люди выдергивают себе ресницы, брови, другие волоски самостоятельно. Но все же самым распространенным поводом является стригущий лишай. Поэтому важно правильно определить источник проблемы, для выбора тактики и плана дальнейшей терапии больного.
Лечение
Может произойти внезапное самостоятельное восстановление роста волосяного покрова. Но, если вы заметили первые симптомы проявления, лучше забить тревогу и пойти на осмотр к врачу.
Как и чем вылечить андрогенную алопецию у женщин:
● Лазерная методика — участок кожи головы обрабатывается низкочастотным световым лучом. Благодаря этому воздействию налаживается кровообращение и питание корней волос;
● Медикаментозная терапия, направленная на устранение патологии в организме, повлекшую за собой потерю шевелюры;
● Применение местных раздражающих средств (готовые маски и приготовленные по народным рецептам);
● Физиопроцедуры: электрофорез, дарсонваль, электростимуляция;
● Прием комплекса витаминов: ретинола, рибофлавина, никотиновой и фолиевой кислоты, пиридоксина, биотина;
● Мезотерапия — инъекции лекарственных средств в кожу головы;
● Комплексный подход, например, такой как применение Селецина, который включает в себя лекарственные методы и наружные в виде шампуней, спреев и прочих косметических средств;
● Озонотерапия;
● Массаж (аппаратный или ручной).
Также пациентке может потребоваться не только медикаментозная помощь, но и психологическая. Причины и лечение андрогенного облысения у женщин разные для каждой пациентки. Индивидуальный план составляется после того, как девушка сдаст необходимые биохимические анализы. Подбирается персональная схема для каждого пациента.
Хоть и болезнь в большем процентном соотношении касается мужчин, но для терапии женского типа нужен более детальный комплексный подход, с участием врача трихолога, гинеколога и эндокринолога. Ведь настоящий источник недуга кроется в повышении фермента, ответственного за выработку тестостерона. После достижения определенного возраста необходимо ежегодное посещение и профилактический осмотр у разнопрофильных специалистов для своевременного выявления проблем.
Андрогенетическая алопеция у женщин может проявиться с момента достижения половой зрелости — такое раннее возникновение плохо поддается лечению, но встречается крайне редко. Зачастую заболевание проявляется после наступления климакса. Оно может переходить по наследству от матери к дочери. К счастью, процесс обратим, но в любом случае рекомендуется проводить профилактику. Она включает в себя оздоровление организма в целом, правильное питание и прием комплексов.
Стадии заболевания
Данные недуг делится на четыре стадии по классификации Гамильтона:
1. Линия роста волос начинает явно выделяться, заметно поредение их количества;
2. Видимые залысины образуются в теменной области;
3. Начинается активное выпадение волосяных стержней;
4. Появляется выделяющаяся залысина, которая берет исток у начала линии роста на проборе и переходит частично на затылок.
Фото развития симптомов андрогенетической алопеции у женщин
Причины облысения и их диагностика
Рассмотрим детальнее факторы, которые могут послужить толчком к появлению расстройства:
● генетический;
● психологический;
● нарушения периферической нервной системы;
● аутоиммунный;
● различные нарушения эндокринной системы.
Как видим, факторов может быть огромное количество, и некоторые из них поддаются лечению, а некоторые, увы, нет.
Генетическая предрасположенность пока не лечится. Хотя остальные источники и можно преодолеть, но это долгий и трудозатратный процесс. К примеру, привести психологическое состояние в норму может быть не так легко, как кажется на первый взгляд. Стабилизировать иммунитет непросто, даже приемом иммуностимуляторов. В любом случае, для начала нужно посетить специалиста, сдать общий анализ крови и пройти другие необходимые обследования. Также у вас могут взять некоторое количество волосков на исследование под микроскопом. Подобные мероприятия могут занять от нескольких дней до пары недель.
Еще одной из причин, не указанных выше, может быть гельминтоз. Поэтому нужно сдать анализ на антитела к паразитам и кал. Поскольку они могут забирать часть полезных микро и макроэлементов, витаминов, поступающих к вам в организм с пищей. Соответственно, их нехватки волосы также могут приходить в негодность, иметь тусклый вид, сечься, а также выпадать. Причем попытки исправить ситуацию применением ополаскивателей, бальзамов, гелей, масок будут сведены практически к нулевому результату. Для того чтобы узнать, что именно повлияло на ваше заболевание, необходимо пройти полное и комплексное обследование у разных специалистов, сдать анализы и пройти диагностические исследования.
Лечение развития андрогенного выпадения волос у женщин всегда будет зависеть от факторов, которые его вызвали. Начиная от генетической склонности организма до химических ожогов, отравления, и даже гельминтоза. Часто поводом для выпадения может быть не только недостаток витаминов в организме, но и переизбыток, в том числе — группы А. Во время гормональных сбоев также возникают проблемы. Излишнее оволосение тела, либо наоборот их выпадение. К примеру, во время беременности, кормления грудью, либо во время приема препаратов оральной контрацепции.
Еще причина может крыться в недостатке в организме железа, цинка, и других нарушениях питания. В частности, на облысение может повлиять несбалансированная диета, что неблагоприятно сказывается не только на качестве и росте волос, но и также на состоянии всего организма в целом. Поэтому не стоит самостоятельно садиться на диету и жестко ограничивать прием продуктов.
Также аспектом, влияющим на появление алопеции, может стать онкологическое заболевание. Может способствовать не только лучевая и химиотерапия, но также прием других специфических препаратов и таргетов. Обычно по окончанию лечения восстанавливается качество прядей и возобновляется их рост.
Психологическое состояние женщины, кормящей грудью, играет большую роль в развитии недуга. Всем известен факт наличия послеродовой депрессий у многих молодых мам. Не всегда ее легко выявить, так как человек может держать проблемы в себе и не выдавать эмоции наружу. В таком случае рекомендована профессиональная консультация психолога.
Важной составляющей в лечении является своевременная и верная постановка диагноза. Ведь если быстро избавиться от первопричины, то возможно волоски начнут отрастать сами, без посторонней помощи. В противном случае может понадобиться даже пересадка с другой части головы или участка на теле с волосяным покровом.
Вопрос, как вылечить андрогенную алопецию у женщин, волнует многих, кто столкнулся с проблемой. Не стоит отчаиваться и опускать руки — такой вид заболевания успешно лечится. Статья посвящена именно женскому облысению, которое нередко возникает на фоне нарушения уровня гормонов в организме. В частности, повышения уровня — андрогенов. Они вырабатываются у женской половины населения и даже у детей. Их действие происходит через клетки волосяного сосочка, где они связываются с соответствующим рецептором и влияют на возникновение паракринных факторов. Но может произойти нарушение контроля их выделения в организме. Причин этому, как выше уже говорилось, может быть множество.
Прогноз
Прогресс при данной болезни весьма позитивный. Стоит рассчитывать на хороший результат при правильном подходе и выборе терапии. В случае эндокринологических нарушений необходимо наладить правильную выработку гормонов — это осуществляется путем повышения или понижения уровня других в организме. Но даже если лечение при андрогенном выпадении волос у женщин не будет продуктивным, то, как уже и упоминалось ранее, возможна пересадка луковиц. Трансплантация очень результативна — в 85% процедура проходит успешно.
Существует две разновидности такого метода. В первом используется и пересаживается кусок кожи, взятый с другого участка на теле, зачастую этой частью выступает затылок. Другой способ — бесшовный. Луковицы в таком случае извлекаются по одной при помощи специального инструмента. Далее они промываются, обрабатываются и приживляются в необходимом месте. Характерно, что в таком случае пряди изменяют свойства. Становятся более длинными, ровными и перестраивают свою структуру.
Заключение
Резюмируя вышесказанное, можем прийти к таким выводам:
● необходимо вовремя обращаться к врачу;
● своевременно проходить необходимый профилактический медосмотр и обследования, сдавать минимальный набор анализов;
● не откладывать диагностику на потом;
● факторы возникновения могут быть самыми разнообразными;
● в женском облысении зачастую проблемы вызваны неполадками в гормональной сфере.
Алопеция — не такой страшный недуг, как кажется на первый взгляд. Но с другой стороны, губительно не обращать внимания на косметический дефект. Ведь за ним могут скрываться серьезные проблемы со здоровьем, требующие терапии. Именно при андрогенном выпадении волос у женщин лечение связано в основном с устранением причины развития болезни. Следите за своим не только физиологическим здоровьем и состоянием, но также и за психологическим.
Надеемся, статья была вам полезна, информативна, эффективна. Выздоравливайте, занимайтесь профилактикой, вовремя обращайтесь к врачу, как только заметили симптомы и проявления недомоганий, радуйте себя и окружающих внешним видом и роскошной шевелюрой.