чем мерят температуру при входе в поликлинику

Термометрия в школах не требует информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

В связи с поступающей информацией о случаях противодействия отдельными родителями учащихся бесконтактной термометрии в школах региона, Управление Роспотребнадзора по Калининградской области разъясняет:

Измерение температуры при входе в учебное заведение проводится для профилактики. Это требование установлено постановлением Главного санитарного врача России от 30.06.2020 г. (№16 об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20) в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции – заболевания, представляющего опасность для окружающих. Документ прошел правовую экспертизу, регистрацию в Министерстве юстиции РФ и вступил в законную силу. Это требование законодательства и, соответственно, условие посещения школы и является обязательным для исполнения на территории всей страны.

Санитарные требования СП 3.1/2.4.3598-20, содержащие пункт об обязательном «входном фильтре» для учащихся, размещены в открытом доступе. Также информация об особом режиме работы школ в новом учебном году доводилась до граждан через СМИ. До 1 января 2021 года все лица на входе в здание школы подлежат термометрии. Это правило поможет выявлять учащихся с повышенной температурой и направлять их на осмотр к врачу, тем самым обезопасив от риска заражения других учащихся. А вот уже врачу при осмотре понадобится согласие на медицинское вмешательство.

Родители школьников, противодействующие термометрии, ссылаясь на Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 № 390н, ошибочно расценивают данную профилактическую противоэпидемическую меру как «медицинское вмешательство», осуществление которого возможно только при условии получения информированного добровольного согласия пациента.

Указанный приказ устанавливает перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, данный документ касается исключительно случаев обращения за первичной медицинской помощью.

Источник

Чем мерят температуру при входе в поликлинику

С началом учебного года, который в условиях неблагополучия по коронавирусу проходит с нововведениями, призванными не допустить занос и распространение инфекции в образовательные учреждения, у некоторых родителей возникли сомнения по поводу законности проведения теромометрии школьников перед началом занятий без наличия письменного согласия их законных представителей.

На поступающие вопросы, разъясняем.

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства.

На конституционном уровне в Российской Федерации предусмотрена возможность ограничения прав и свобод гражданина. Это общее ограничение, которое закреплено в ч. 3 ст. 55 Конституции РФ, устанавливающей, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Публичные интересы, перечисленные в ч. 3 ст. 55 Конституции РФ оправдывают правовые ограничения прав и свобод, если такие ограничения адекватны социально необходимому результату.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводится предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи.

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (Постановление Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).

Санитарные правила СП 3.1/2.4.3598-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее – СП 3.1/2.4.3598-20) устанавливают требования к особому режиму работы в условиях распространения новой коронавирусной инфекции всех образовательных организаций для детей (пункты 1.1 и 1.2).

Согласно п. 2.2 СП 3.1/2.4.3598-20 лица, посещающие Организацию (на входе), подлежат термометрии с занесением ее результатов в журнал в отношении лиц с температурой тела 37,1 0 C и выше, в целях учета при проведении противоэпидемических мероприятий. Данное требование распространяется на все организации, указанные в п. 1.1 СП 3.1/2.4.3598-20. Реализация этого мероприятия направлена на предупреждение возникновения, распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона № 323-ФЗ, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению социально значимых заболеваний.

Профилактические мероприятия, в том числе «утренний фильтр» с бесконтактной термометрией, направленные на недопущение возникновения заносов новой коронавирусной инфекции на территорию образовательного учреждения, проводится в рамках реализации комплекса противоэпидемических мероприятий и не служат целям, предусмотренным ч.6 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ, а значит, такого согласия не требуют.

Уважаемые родители! Измерение температуры тела детей на входе в школу – вынужденная, временная мера, призванная не допустить распространения заболеваемости в школе, защитить вашего ребенка от заболевания. Призываем вас в период напряженной эпидситуации по коронавирусу соблюдать меры профилактики и научить детей, как обезопасить себя и своих близких от заболевания. Здоровый ребенок скорее всего легко перенесет заболевание, при этом он может стать причиной заболевания старших родственников, для которых болезнь станет тяжелым испытанием.

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Почему важно точно измерять температуру при короновирусе? Как и чем это делать правильно?

К сожалению, в середине июня 2021 года началась третья волна коронавируса в России. По всей стране снова вводятся усиленные ограничения, возобновляется масочный режим, а больницы вновь перепрофилируют в ковидные госпитали. Как говорят врачи, одна из причин такой сильной третьей волны – это всеобщая расслабленность: игнорирование социальной дистанции, несерьезное отношение к ношению масок и т.п.

Симптомы третьей волны коронавируса в целом не изменились сильно. Специалисты отмечают более короткий инкубационный период заболевания. Если раньше инкубационный период коронавируса составлял 7-9 дней, то теперь он сократился до 4-5 день. Также третья волна коронавируса в 2021 году характеризуется тем, что увеличивается число пациентов, невосприимчивых к терапии, которая успешно помогала во время первой и второй волны.

По мнению специалистов пик заболеваемости второй волны будет достигнут в июле, после чего он будет превышен. Конечно, хотелось бы надеяться, что в данном случае они ошибаются, однако развитие событий похоже подтверждает их пессимистичный прогноз. Спад третьей волны коронавируса в России ожидается в конце лета – начале осени.

Большинство наших сограждан связывают третью волну коронавируса с появлением в нашей стране индийского штамма коронавируса, однако, по словам специалистов, он обладает, безусловно, большей заразностью, однако практически не влияет на тяжесть протекания заболевания. Несмотря на всю усталость от коронавируса и ввиду его обострения, нам снова необходимо всем мобилизоваться: соблюдать масочный режим и социальную дистанцию, чаще мыть руки, по возможности избегать мест массового скопления людей и, конечно же, контролировать температуру, как у «здоровых» людей, так и у тех, у кого уже выявлен коронавирус. Вот о контроле температуры мы сейчас и поговорим подробнее, учитывая, что наши решения позволяют выявлять повышенную температуру со 100-процентной точностью.

Важность измерения температуры при коронавирусе

Точный график температуры тела по дням (часам) позволяет, как определить тяжесть болезни при инфекции, так и стадию болезни, прогноз её развития и наличие возможных осложнений. Поэтому крайне важно измерять температуру тела точно и вести записи.

Учитывая, что практически все зарубежные электронные медицинские термометры не предназначены для измерения температуры в подмышечной впадине, что выливается в значительном занижении показаний, то пользоваться лучше российским термометром, например, RELSIB WT50, который прошёл все испытания медицинского изделия и получил Свидетельство Росздравнадзора (Регистрационное удостоверение №РЗН 2019/8273).

Итак, после окончания инкубационного периода, который может длиться от 3-х дней до 1,5 недель в зависимости от полученной дозы вируса и состояния иммунной системы, человек заболевает. Фактически одновременно происходит повышение температуры тела. Повышенная температура сопровождает весь процесс болезни и выздоровления, являясь индикатором происходящих в организме процессов.

Абсолютное значение температуры зависит от тяжести протекания болезни. Но форма графика изменения температуры по времени при этом практически не меняется. Первые пять дней температура медленно повышается, достигая максимума на 5…6-ой день. После этого температура медленно снижается. Снимая график температуры, можно определить тяжесть течения болезни при коронавирусе, а также сделать прогноз течения болезни на ближайшие дни.

В случае возникновения осложнений, в том числе добавления бактериального воспаления лёгких, кривая изменяется. Наблюдается или плато в зависимости температуры, или дополнительные пики, по которым можно судить о времени возникновения осложнения.

Контроль температуры в учебных заведениях, различных учреждениях, на производстве

Повышенная температура является, как уже было сказано выше, наиболее распространенным симптомом коронавирусной инфекции. У большинства заболевших коронавирусом, болезнь протекает на фоне повышенной температуры. Именно поэтому регулярная и правильно организованная термометрия является действительно эффективным средством выявления заболевших.

Все точки термометрии можно разделить на следующие группы:

Контроль температуры в учебных заведениях, детских садах, различных учреждениях, на производстве должен проводиться в три этапа. Но прежде, чем мы расскажем об этих этапах, несколько важных предварительных замечаний по измерению температуры пирометром:

На первом этапе температура тела человека измеряется на входе в здание при помощи неконтактного ИК термометра (пирометра). Здесь можно выявить людей со значительно повышенной температурой, это этап предварительного выявления. Таких людей, т.е. у кого температура значительно повышенная необходимо сразу отправлять в мед. пункт для измерения температуры контактным термометром.

В качестве бесконтактного ИК измерителя температуры мы предлагаем пирометр нашего производства IT-9-IRm. Он специально предназначен для измерения температуры тела по температуре лба, имеет функцию Body и отличается высокой точностью в медицинском диапазоне. Это один из немногих пирометров отечественного производства и в его точности вы можете быть уверены.

У всех людей, у которых на первом и втором этапе была выявлена повышенная температура, необходимо провести дополнительное измерение контактным термометром. Для этих целей мы рекомендуем медицинский термометр нашего производства RELSIB WT50, который адаптирован специально для измерения температуры аксиллярно, т.е. в подмышечной впадине. Только такое трехэтапное измерение температуры при коронавирусе способно обеспечить 100-процентное выявление больных людей. Для удобства приобретения мы объединили оба наших прибора в один комплект COVIDUNET. Купив комплект COVIDUNET для измерения температуры при коронавирусе, вы получаете и пирометр IT-9-IRm, и термометр RELSIB WT50.

Контроль температуры при лечении дома

В настоящее время специализированные ковидные госпитали переполнены и значительное число больных, у которых позволяет состояние, лечатся дома амбулаторно. При измерении температуры при коронавирусе дома амбулаторными больными это необходимо делать регулярно. График измерения температуры при коронавирусе должен быть следующим: каждые 4 часа, но не реже трех раз в день. То же самое касается и измерения температуры в профилактических целях у здоровых людей.

Как уже было сказано выше, наиболее оптимальным электронным термометром для мониторинга температуры при коронавирусе мы считаем медицинский термометр RELSIB WT50. Данный термометр имеет точность, как у ртутного градусника. Это единственный электронный термометр на рынке российского производства, специально адаптированный для измерения подмышкой. Кроме того, он сразу поставляется с первичной государственной поверкой, что может служить гарантией его точности.

Зонд термометра RELSIB WT50 изготовлен полностью из гипоаллергенного пластика и не имеет металлического колпачка, благодаря чему его легко мыть и дезинфицировать, что особенно важно сейчас во время коронавируса. При мониторинге температуры и отслеживании течения болезни необходимо вести запись измеренных значений. Раньше записи велись в тетрадке. Термометр RELSIB WT50 передает все измеренные данные в приложение на смартфоне, где они накапливаются в профиле по датам и времени измерения. Таким образом, вы всегда сможете просмотреть динамику температуры и прогресс вашего выздоровления. Кроме того, такой архив измерений будет ценным источником информации для вашего лечащего врача. А для детей есть специальное детское мобильное приложение, которое превращает скучный процесс измерения в интересную игру.

Сделайте свою жизнь проще, позаботьтесь о своём здоровье, пользуйтесь только современным российским термометром! Все, кто хоть раз измерил температуру термометром RELSIB WT50, в дальнейшем пользуются только им.

Контроль температуры в больнице

Сегодня, как десятилетия назад, контроль температуры у больных в больнице проходит по старинке, т.е. при помощи ртутного термометра. Это особенно плохо сейчас, когда необходимо минимизировать контакт врача с больными. Сегодня в инфекционных больницах палаты, где лежат больные, отделены окном со стеклом от общего коридора. Как уже было сказано выше, термометр RELSIB WT50 передает показания температуры удаленно на смартфон в специальное мобильное приложение. Достаточно раздать эти термометры каждому пациенту в палате, потом подойти врачу в нужное время к этому окну и дать команду произвести измерение температуры. Больные сами поставят себе термометры, врач же через 10 минут снова подойдет к этому окну и примет себе на смартфон показания температуры по каждому больному в индивидуальный профиль. Необходимо беречь врачей, а для этого облегчать их труд, делать его более безопасным при помощи современных приборов.

Точное и правильное измерение температуры при коронавирусе позволяет вовремя диагностировать болезнь, правильно лечить ее и минимизировать осложения. Мы уверены, что RELSIB WT50 – оптимальный термометр для этого, который поможет сотням тысяч наших граждан выздороветь!

Источник