Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]
Симптомы нарушения эрекции
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
б) Сомнение в своих возможностях:
в) Стресс хронический:
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
Оценка состояния пещеристых тел:
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Как восстановить потенцию у мужчин?
Половая потенция, как ни прискорбно, не является неотъемлемым даром природы. Молодые мужчины часто допускают пренебрежительное отношение к своему организму. Сохранение возможности совершения полового акта – это в первую очередь бережный и рациональный уход за физическим состоянием. Та самая поговорка о «санях, которые надо готовить летом» становится аксиомой в поддержании стабильной и функциональной эрекции до преклонных лет. Как восстановить потенцию? Рассмотрим подробнее.
Причины ослабления потенции
Конечно, даже физика из школьной программы учит, что добиться идеальных условий без внешнего воздействия возможно только в лаборатории, а чаще и вовсе на бумаге. Общество, построенное на соперничестве, не позволит мужчине прохлаждаться в себялюбии.—> Стрессовые удары от краха планов, не достижения поставленных целей, семейных неурядиц наносят всему организму ощутимый урон. А функциональная эрекция – об этом стоит помнить – работает, как датчик сбалансированности всех процессов в организме. Поэтому любое расстройство сложного механизма мужского тела может сказаться на потенции.
Стресс же мужчинами воспринимается как надуманная женская прихоть, чтобы погрустить или не мыть посуду. На самом же деле это важный сигнал о необходимости принимать экстренные меры: от покоя и отдыха со сменой окружения на первых порах, до медикаментозного лечения препаратами при запущенной стадии.
Чтобы развеять мифическую составляющую мнения о стрессе, достаточно узнать о его влиянии на симпатоадреналовую систему. При негативном всплеске эмоций в кровь выделяются адреналин и норадреналин, но без стабилизирующего гормона – дофамина, которому помимо прочего мужчина обязан чувством наслаждения.
Какие причины влияют на снижение половой функции
Стресс — это не болезнь, а одна из реакций организма на острые переживания. Так прыжок с парашютом или сексуальные игры, оканчиваемые оргазмом, тоже задействуют симпатику, вот только без нивелирующего гормона счастья, тело мужчины получает исключительно эффекты от адреналиновой группы, а это — отток крови с периферии с централизацией в области сердца и головного мозга, спазм сосудов.
Достаточно вспомнить, как зависима полноценная эрекция от хорошего наполнения пениса кровью, чтобы увидеть взаимосвязь между вялой потенцией и отрицательными эмоциями. Между прочим, по этой же причине злоупотребление алкоголем и табакокурением приводит к вялости полового члена. Любое нарушение кровоснабжения влечёт за собой физическое недомогание мужчины в сексуальном плане.
Болезни влияющие на потенцию мужчины
Часто причиной утраты сексуальной силы у мужчин могут выступать различные заболевания и патологические процессы, которые напрямую могут быть и не связаны с половой системой, но так как тело – это единый механизм, оказывают на нее косвенное влияние:
Каждая болезнь из этого списка, а тем более несколько сразу, могут стать причинами нарушения эректильной функции и снижения либидо. Вредные привычки, несоблюдение режима отдыха, психологические и физические интенсивные нагрузки, конфликты и отсутствие взаимопонимания с партнершей дополняют перечень провоцирующих импотенцию факторов.
Психологическая сторона проблемы
Нельзя рассматривать стресс исключительно как кратковременное расстройство на физиологическом уровне. Накопление его производных в итоге приводит к эмоциональной истощённости мужчины с вытекающими последствиями в виде уменьшения полового влечения, нарушения функции эякуляции и даже полной потери эрекции.
Тонкость лечения психологической проблемы восстановления потенции состоит ещё и в том, что мужчина весьма ранимо воспринимает ослабление своего либидо. На начальной стадии, когда признаки половой дисфункции не явные, многие предпочитают скрывать проблему, находя оправдания и переживая страхи в одиночку.
Важная роль женщин
Важную помощь на этом этапе может оказать близкая женщина, если вовремя заметит эмоциональную подавленность партнёра. Ласковое участие, поддержка с её стороны не усугубит состояние, а ненавязчивое изменение рациона в пользу здорового питания, или даже изготовление рецептурных средств по улучшению кровообращения, сможет вернуть на колею сбившееся здоровье любимого человека. Не стоит оказывать признаков жалости ни в каком виде, этим можно загнать мужское самолюбие в такие тёмные уголки само разочарования, что излечить его смогут лишь доктора из сферы психологии, причём с помощью сильных лекарственных препаратов – стимуляторов эрекции.
Конечно, как восстановить потенцию должен знать и сам мужчина. Не всегда отношения в паре настолько идеальны, как хотелось бы, и вместо поддержки наступает раскол и непонимание. Этот вопрос в компетенции врачей-сексологов, профессиональной задачей которых и является налаживание любовных уз. Сам же мужчина может улучшить свои показатели соблюдая следующие нехитрые правила:
Восстановление потенции у мужчин
Это очень ответственный процесс, который потребует много терпения и у самого мужчины, и у его семьи. Без консультации и назначений врача-уролога рассчитывать на положительный результат – вех наивности. Только правильный диагноз и план лечения приведут к восстановлению утраченных возможностей.
Домашние методы не стоит упускать из виду, но они идут дополнением к терапевтической линии. Отвары, настойки, физические упражнения, пересмотр и изменение образа жизни играют большую роль и могут значительно ускорить выздоровление, как говориться спасение в руках тех, кто тонет.
Особое место занимает психологическая ситуация дома. Партнерша должна быть терпелива, спокойна и доброжелательна, но не жалостлива по отношению к своему мужчине. Проблемы с эрекцией нужно воспринимать, как временную проблему. В это время можно сделать акцент на общении, душевности, романтике.
Альтернативная медицина: применять или нет?
Анализируя, альтернативные методы лечения проблемы с потенцией необходимо руководствоваться соображениями здравого смысла. Сомнительные смеси на основе скипидара или бензина, жира диких и бродячих животных, иглоукалывания, проведенные дилетантом по книгам не принесут никакой пользы, а вот добавить проблем могут.
Другое дело – травы. Медицина признает такое лечение и одобряет его. Растительные чаи и настои, смеси насыщенны аминокислотами, витаминами, эфирными маслами и другими ценными для здоровья компонентами. Их правильное и дозированное употребление поможет побороть недуг. Растения имею противопоказания, так же, как и таблетки. Необходимо изучить их и сопоставить с состоянием своего здоровья.
Как восстановить потенцию народными средствами
Кроме лечения травами народная медицина рекомендует не забывать и о дарах животного мира, продуктах пчеловодства:
Все эти средства насыщенны биологически активными веществами и могут ускорить лечение импотенции и восстановление эрекции. Не стоит игнорировать баню, если нет противопоказаний к ее посещению.
Алоэ в помощь!
Человечество привыкло к медикаментозному лечению и нехотя идёт на эксперименты с «народной медициной», забывая, что большинство составляющих в новомодных препаратах, да и в давно зарекомендовавших себя лекарствах, взяты из растений.
А ведь алоэ не чудесное растение из сказок, а известное и популярное средство для улучшения работы кровеносной системы, хорошо влияющее на восстановление потенции. Если это не клинический случай, если нужно бороться с последствиями нарушений в сердечно-сосудистой системе, следует воспользоваться рецептами из алоэ. Тем более, что они абсолютно просты в изготовлении.
Рецепт №1:
Распространён из-за лёгкости, окажет общетонизирующий эффект. Потребуется доморощенный алоэ, мёд.
Рецепт №2:
Непосредственно укрепляет стенки сосудов и их пропускную способность.
Рецепт №3:
Мощная тонизирующая поддержка кровеносной системы.
Здоровый образ жизни
Сегодня престижно бегать по утрам, питаться экологически чистыми и приготовленными на пару продуктами, заниматься йогой, таскать штангу. Но все это еще и действительно идет на пользу нашему телу, так почем бы не воспользоваться ситуацией и не оказаться в тренде?
Спорт и хобби – как средство противодействия стрессу
Занятие спортом — это отнюдь не блажь во благо моды, а действенный и продуктивный метод борьбы с импотенцией. Мощная стимуляция кровеносной системы укрепляет сосуды и сердце, а завершающий этап физической нагрузки сопровождается таким выбросом гормонов удовольствия, который сравним разве что с эйфорией алкогольного опьянения. Причём разнообразие видов спорта настолько велико, что каждый может подобрать под себя подходящий по допустимым нагрузкам.
Плавание в данном случае оптимальный вариант, поддерживающий весь организм в тонусе, но не единственный. Спортивная гимнастика, даже занятия йогой, которая почему-то не приветствуется мужской половиной, способны нормализовать состояние тела, и убрать последствия стрессовых волнений. Усиленный приток крови к коре головного мозга вымывает остатки распада гормонов, которые угнетают состояние психики, и добавляет гормоны счастья, окрашивая окружающую реальность более интересными, насыщенными красками.
Помимо этого, спорт регулирует распорядок дня. Сон становится более продуктивным, а само время, проведенное на тренировках, позволяет переключить внимание, давая отдых мыслительным процессам.
Чем полезно хобби?
Не стоит обходить вниманием и увлечение каким-либо хобби. Будь то рыбалка, или сборка миниатюрных моделей. Хобби – это ниша, в которой человек может почувствовать удовлетворение своими достижениями, даже если что-то не ладится в других сферах. Переключение внимания очень важно для выхода из состояния психологической усталости и даёт новые, свежие решения.
Какая еда способствует восстановлению потенции
Однозначно в этом списке нет гамбургеров, копченой колбасы, жаренных пирожков и жирного мяса, солений, тортов и конфет. Все, что содержит избыток жира, особенно, скрытого, как в сардельках, кондитерских кремах, соли, специй, вкусовых добавок должно покинуть стол, как можно скорее.
В рационе неприменно должны присутствовать:
Полноценное питание поможет восстановить потенцию, а так же позволит избавиться от лишнего веса, отдышки, высокого давления, быстрой утомляемости, наполнит организм необходимыми для нормальной работы веществами.
Чай для усиления потенции
На этот период желательно отказаться от кофе и черного чая, заменив их зеленым чаем, красным или травяным. Очень полезно вместо заварки сыпать в чайник:
Такой микс снимает воспаления, нервное переутомление, улучшает сон, кровообращение, обмен веществ.
Упражнения для потенции
Маленькая хитрость, которая сможет вернуть, усилить и поддержать потенцию вне зависимости от основного выбора вида спорта или хобби, хороша для ежедневных тренировок лобково-копчиковых мыщц, что благоприятно скажется на:
К тому же, мужской орган будет более перпендикулярен телу, что определенно порадует женскую аудиторию. Само упражнение достаточно бесхитростно, а результат упирается на ежедневность, так что для своей же пользы лучше не «филонить».
Первый этап : с чего начать тренировки?
Второй этап: усложнения
При достижении лёгкого повторения в 30 раз можно перейти ко второй фазе. Теперь при каждом сокращении мышцы, нужно постараться задержать член в приподнятом состоянии на 1-2 секунды. Без фанатизма, достигнуть свободного исполнения такого усложнения, опять же, 30 раз.
Третья фаза: работа с утяжелителями
Последняя фаза для мужчин, которые хотят большего. Если вторая фаза проходит свободно, можно начинать работать с утяжелителями. Пусть сперва это будет лёгкий элемент белья, достаточно даже трусов, или носка. По мере развития можно увеличивать вес.
Вред в этом случае может принести только чрезмерная самоуверенность и спешка. Не надо торопиться с утяжелением, лучше слегка запаздывать, фиксируя предыдущий результат повторениями до свободного исполнения.
По мере увеличения веса надо увеличивать и время сжатия мышцы. С двух секунд довести до десяти. Приятная мелочь в том, что на этой фазе полного контроля мышцы ЛК, или как её ещё называют, мышцы Кегеля – упражнение можно выполнять в любом месте. Визуально, сторонний наблюдатель не сможет заметить, чем вы занимаетесь. Поэтому свободное время в транспорте, при сидячей работе, можно использовать во благо своему здоровью.
Вывод
Восстановить потенцию на определенных этапах можно не прибегая к дорогостоящим процедурам и лекарствам. Если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя заметить сбои в потенции, то домашние методы принесут хорошие результаты и вернут уверенность в себе и радость от качественного и полноценного секса. Часто сохранение потенции находится в руках самого мужчины и не стоит считать, что беречь половую силу еще слишком рано или уже поздно.
Видео по теме
Эректильная дисфункция после 50 лет
Эректильная дисфункция у мужчин после 50 лет может наступать в результате различных возрастных изменений и требует обязательного участия специалиста. При комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций удается достичь полного восстановления половой активности.
Выявить и устранить причину частичного полового бессилия помогут в медицинском сервисе «Клиника ABC». У нас можно получить квалифицированную консультацию специалистов, которые помогут подобрать индивидуальную схему лечения. Современные методы диагностики и новейшее оборудование позволят достичь высоких терапевтических результатов.
Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних
У мужчин в возрасте от 50 лет и старше количество половых контактов может доходить до 10 раз в месяц. При этом продолжительность акта может варьироваться в зависимости от эрекции.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Причины импотенции у мужчин после 50
Существует множество причин, почему не достигается полноценное эректильное возбуждение.
Лечение
Терапия должна быть комплексной с применением различных способов, включающих в себя процедуры и медицинские препараты. При этом лекарства от эректильной дисфункции после 50 лет должны предписываться только с разрешения врача.
Упражнения
Гимнастические и физические упражнения помогут восстановить циркуляцию крови и усилить потенцию.
Как бороться с импотенцией после 50 лет с помощью диеты
Рекомендуется следить за своим рационом. В пищу необходимо употреблять больше морепродуктов, зелени, орехов, а также фруктов и овощей.
Альтернативные методы
Повысить потенцию можно с помощью специальных методов лечения.
Медикаментозная терапия
В качестве основного метода лечения назначаются различные лекарственные средства.
Как сохранить потенцию до глубокой старости
Чтобы избежать развития эректильной дисфункции после 50 лет, следует придерживаться некоторых правил.
Продиагностировать организм на наличие нарушений и выявить причину эректильного расстройства помогут врачи «Клиники ABC». Данная клиника имеет в своем распоряжении современное оборудование, которое поможет значительно упростить процесс. Специалисты имеют высокую квалификацию и помогут назначить индивидуальное лечение с учетом всех особенностей организма пациента. Обратиться в сервис за помощью можно по указанным номерам.