Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.
Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.
Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.
Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.
Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:
В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.
Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).
Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)
Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:
Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.
Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)
Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.
Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.
Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.
Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.
Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.
Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)
Существует следующая классификация онхомикоза:
По классификации Ариевич (1970):
Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)
При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.
Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)
Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.
Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:
Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.
Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.
Лечение онихомикоза (грибка ногтей)
Существует несколько видов лечения онихомикоза:
Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:
Способы удаления поражённых ногтей:
Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:
Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.
Показания к системной терапии:
Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:
Схемы назначения препаратов:
Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:
В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.
Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]
При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.
Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.
Прогноз. Профилактика
Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.
Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:
Эффективные средства от грибка кожи и ногтей
Грибок ногтей и кожи — часто встречающаяся проблема. Достаточно поплавать в бассейне, принять общий душ или посетить баню, чтобы заразиться данным заболеванием. Больные ногти становятся желто-серыми и хрупкими, заметно утолщаются. Болезнь не только портит внешний вид, но и вызывает выраженный физический дискомфорт: зуд и жжение пораженных участков кожи.
Если грибок не лечить, то в скором времени его возбудитель станет распространяться по всему организму. Споры проникнут в кровоток, что приведет к аллергическим реакциям. Рекомендуется приступать к лечению на ранних стадиях и не прекращать терапию, пока не пройдут все симптомы.
Современная фармакология предлагает множество вариантов препаратов от грибка в различных лекарственных формах. Выбор средства зависит от разновидности грибка, степени заболевания и индивидуальных реакций организма.
Классификация грибков
Выделяют следующие виды грибка, в зависимости от распространения процесса:
Кератомикоз. Процесс распространения спор происходит в эпидермисе;
Дерматомикоз. Поражает кожу, волосы и верхний слой ногтевых пластин;
Кандидоз. Другое название грибка – «молочница». Обычно он поражает слизистые оболочки.
При системных микозах инфицируются не только кожные покровы, но и внутренние органы.
По происхождению грибки бывают:
Только дрожжевые являются естественным компонентом микрофлоры человека. Остальные относятся к патогенным возбудителям.
Виды препаратов от грибка
Перед тем, как подобрать подходящее средство, необходимо обратить внимание на основные виды препаратов от микозов:
Средства для местного применения. К данной категории относятся лаки, мази, гели и растворы. Они хорошо помогают на начальных этапах развития заболевания;
Таблетки и капсулы. Их применяют внутрь, согласно назначению и инструкции. Они необходимы, если болезнь запущена, и местные средства уже не подходят.
Для достижения оптимального результата необходимо пройти диагностику и определить возбудителя. В этом случае терапия принесет желаемый эффект.
Список препаратов
При выборе препаратов от грибка необходимо ориентироваться на эффективность, наличие побочных эффектов, симптоматику и течение заболевания. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость компонентов.
Противогрибковые антибиотики
Если поражение грибком носит системный характер, необходим комплексный подход. Глубокое поражение тканей, расслоение ногтевых пластин и сильный зуд кожи на фоне ухудшающегося общего самочувствия предполагают использование не только местных средств, но и таблеток.
Среди наружных средств стоит выделить лекарства, в составе которых содержится нафтифин. Данный компонент оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект. При регулярном приеме и в сочетании с другими терапевтическими средствами выздоровление наступает быстро.
Препараты с нафтифином:
Экзостат р-р 1% 15мл
Микодерил крем 1% 15г
Экзодерил крем 1% 15г
Наружные препараты при дерматомикозах и кератомикозах
Вылечить дрожжевые, плесневые и диморфные грибки можно средствами на основе Тербинафина. Популярные препараты с данным действующим веществом:
Ламицид капли д/ногтей 15мл
Ламицид спрей д/ног 15мл
Ламизил крем 1% 15г
Экзифин гель 1% 15г
Тербикс крем 1% 10г
Экзитер крем 1% 15г
Лекарства с кетоконазолом эффективно борются с грибковыми поражениями головы, паховой области. Список препаратов:
Шампунь Сульсен форте 250мл кетоконазол
Шампунь Сульсен мите от перх 1% 250мл
Сульсен форте паста 2% 75г кетоконазол
Сульсен мите паста 1% 75г
Шампунь Сульсен мите от перх 1% 150мл
Шампунь Сульсен форте от перх 150мл
Низорал крем 2% 15г
Микозорал мазь 2% 15г
Себозол шампунь 100мл
Средства на основе миконазола — синтетического вещества с противогрибковым действием — эффективны против дерматомицетов и дрожжей, а также возбудителя разноцветного лишая. Препараты с миконазолом:
Микозон крем 2% 15г
Гинокапс ваг капс х 10
Противогрибковые средства при системных кандидозах
Грибок Candida распространяется внутри организма: на органах дыхания, в пищеварительной системе, на половых органах. Иногда он инфицирует нервную и сердечно-сосудистую системы.
Нередко при системных кандидозах грибок поражает и наружные ткани – ногтевые пластины, кожу на ногах и руках. Чтобы избавиться от заболевания, важно своевременно начать терапию. Для лечения кандидоза применяют препараты с клотримазолом.
Популярные средства для лечения микотических заболеваний, вызванных грибком Candida:
Флюкорем 0,5% гель 15г
Канизон плюс крем 15г
Канизон крем 1% 20г
Клотримазол-Акрихин мазь 1% 20г
Клотримазол-Акос мазь 1% 20г
Кандидерм крем 15г
Как выбрать препараты от грибка
Для борьбы с легкими грибковыми инфекциями достаточно препаратов местного применения — лаков, мазей, спреев, шампуней, специальных растворов. При запущенных заболеваниях используют как местные, так и системные средства. Таблетки от грибка служат дополнением, избавляя от возбудителя подногтевые участки кожи и другие ткани. В разделе “Противогрибковые препараты” на нашем сайте вы найдете лекарственные средства, перечисленные в данной статье, а также их аналоги.
Любые препараты от грибка стоит подбирать с помощью специалиста, который сможет определить степень тяжести заболевания и учтет индивидуальные особенности организма.
Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.
20 простых способов быстро вылечить грибок ногтей на руках
Эффективно лечить грибок ногтей на руках в домашних условиях получится, если знать, чем вызвано заболевание. Разобраться с причиной нужно поскорее, ведь, затянув с лечением, намного тяжелее избавиться от болезни. Многолетний опыт традиционной медицины позволяет использовать простые и действенные методы борьбы с грибком. Почти все природные лекарства найдутся у вас на кухне или в аптечке. Но не забудьте посоветоваться с дерматологом.
Что нужно знать о лечении грибка
Онихомикоз — поражение ногтевой пластины грибками-дерматофитами, микроспорией и прочими паразитическими организмами. Заражение происходит при непосредственном контакте грибка и ногтя: поручни в транспорте, деньги, посещение бассейнов, от родных через предметы обихода. Особенно грибок любит теплые и влажные места.
Хороший иммунитет препятствует развитию грибковой инфекции.
Онихомикоз прогрессирует медленно. Первыми признаками служат:
Лечение начинается после посещения врача и уточнения диагноза, так как существуют другие заболевания ногтей, не связанные с грибковой инфекцией. Кроме таблетированных противогрибковых препаратов, врач назначит лечебные лаки, мази, кремы для местного применения. Чтобы освободиться от болезни, понадобится не один месяц. Поэтому нельзя ослаблять усилий, а вознаграждение придет со временем.
Как лечить грибок ногтей на руках в домашних условиях
Официальная медицина подходит при обострении онихомикоза. Но еще долгое время понадобится поддерживающая терапия для закрепления достигнутых результатов. Здесь на помощь придет множество проверенных народом методов из продуктов, которые всегда под рукой.
Лечение грибка ногтей на руках можно начинать с использования обыкновенного кофе. Растворимый не подойдет. Нужно брать только натуральные цельные зерна и самостоятельно их измельчать. В кофе содержатся дубильные вещества, антиоксиданты и прочие полезные составляющие, способные ускорить восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.
Пять столовых ложек кофе заваривают в литре кипятка, остужают до температуры, которую можно выдержать (около 40 градусов). Напиток переливают в емкость, в которой будет удобно держать руки около 15 минут. Важно, чтобы пальцы были полностью покрыты. После ванночки на высушенные пальцы наносят средство против грибка.
Единственный негатив использования кофе — кожа может потемнеть, но она быстро восстанавливает цвет после прекращения лечения.
Чайный гриб
Запущенный грибок в народе лечат чайным грибом, который содержит глюконовую, молочную, уксусную кислоты, кофеин, витамины группы В, а также С, D, РР.
Настой чайного гриба двухмесячной давности довести до кипения, подержать на небольшом огне час, выключить, процедить, остудить. Полученный раствор приравнивается по качествам к пятипроцентному уксусу.
Чистую хлопчатобумажную ткань смочить в растворе чайного гриба, приложить на ногти, зафиксировать, оставить на ночь. Через несколько дней пораженная часть ногтевой пластины достаточно размягчится, чтобы срезать ее маникюрными ножницами.
Чайный гриб рекомендуется только для наружного применения.
Избавиться от грибка ногтей помогает комбинация уксуса и яйца. Регулярное применение уксуса нейтрализует действие грибка, а яйцо, в котором находятся лецитин, витамины, микроэлементы, способствует его восстановлению.
Свежее яйцо заливают 100 мл уксусной эссенции, оставляют в темноте до исчезновения оболочки яйца. Потом пленку с яйца убирают и содержимое перемешивают со 100 г топленого сливочного масла. Полученное средство наносят на поврежденные грибком ткани дважды в день, обертывая пищевой пленкой.
Уксус
Убрать грибок в домашних условиях можно уксусом. Он создает вокруг ногтя среду, в которой паразит не может размножаться. Лечебные процедуры повторяют до полного излечения. Однако, нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог.
Пачку высушенного аптечного чистотела нужно залить литром яблочного уксуса, добавить четыре столовых ложки соли. Настоять 3 недели. Полученный раствор использовать для ванночек каждый вечер. Длительность приема ванночки не меньше 10 минут.
Так как уксус — сильнейший антисептик, то один и тот же раствор можно использовать многократно, не боясь повторного заражения.
Лимон
Прекрасный рецепт от грибка с лимоном и куркумой легко приготовить дома. Лечебную ценность представляет лимонная кислота, которая убирает грибок, отбеливает ногтевую пластину. Куркума принимает участие в восстановлении кожи на пальцах рук.
Немного чистого лимонного сока смешивают с куркумой, пока мазь не станет однородной. Мазь наносят на ногти каждый день в течение недели.
Эфирные масла
Лечение онихомикоза на ранних стадиях проводят эфирными маслами. Масло душицы или орегано заживляет раны и снимает воспаление кожи, масло розмарина укрепляет ногти, масло пихты дезинфицирует, обезболивает, масло корицы улучшает кровообращение.
Наиболее длительного воздействия эфирных масел достигают при компрессах. Ватный диск смачивают несколькими каплями разных масел, прикладывают к пораженному ногтю, фиксируют пластырем. Такие компрессы лучше всего делать на ночь.
Лекарственные травы
За пару месяцев от грибка избавляют лекарственные травы, которые подходят для наружного и внутреннего применения.
Эхинацею настаивают на водке на протяжении 4 недель. 30 капель настойки разводят в 50 г воды, пьют за полчаса до еды дважды в день. Принимать лекарство нужно 3 недели, потом 2 недели перерыв.
Для приготовления наружной мази берут чабрец и календулу в равных пропорциях, измельчают в порошок. Одну часть порошка смешивают с четырьмя частями вазелина. Полученную мазь наносят на поврежденную грибком площадь дважды в сутки.
Чеснок
Самый быстрый способ вылечить онихомикоз — использовать чеснок. Это сильный природный антибиотик.
В больших количествах чеснок может привести к ожогу, поэтому используют его с осторожностью, избегая длительного контакта с кожей.
Кашица из чеснока считается самым эффективным средством. Перед ее использованием пальцы распаривают в лечебной ванночке с уксусом, содой, хозяйственным мылом. После ванночки распаренный ноготь срезают как можно глубже. На оставшуюся часть ногтевой пластины аккуратно наносят чесночную кашицу (измельченные на блендере или терке зубки чеснока). Сверху закрывают бинтом и полиэтиленом. Длительность компресса составляет час-два. Применять чеснок можно каждый день несколько месяцев.
Картофель
Рецепт еще одного средства от грибка ногтей основан на свойствах сырого картофеля. В нем содержится много микроэлементов, витаминов, органических кислот, что делает картофель противогрибковым средством, которое еще смягчает кожу и снимает зуд.
Сырой картофель моют, натирают на терке, из полученной массы отжимают сок. Сложенную в несколько слоев марлю смачивают в картофельном соке, накладывают на ноготь, фиксируют пластырем.
Для компресса можно использовать саму кашицу или даже просто срез картофелины.
Чистотел
Народные средства от грибка не обходятся без чистотела, или бородавочника. Это лекарственное растение является одновременно ядовитым. Оно губительно действует на грибок, способствует восстановлению ногтя.
Масло чистотела можно приготовить самостоятельно. Высушенное растение высыпают в емкость, заливают растительным маслом так, чтобы оно было выше травы на 2-3 см. Масло настаивают 2 недели, после чего добавляют столько же масла, сколько было израсходовано в первый раз. Ногти распаривают содовым раствором, смазывают маслом чистотела.
Дегтярное мыло
На начальной стадии грибка помогает регулярное использование дегтярного мыла. Комбинация березового дегтя с мылом оказывает противогрибковое действие, регенерируя при этом ткани. Его нельзя использовать только при чрезмерной сухости кожи.
Для ежедневной обработки хорошо подходят ванночки с дегтярным мылом. Две столовые ложки натертого на терке мыла растворяют в двух литрах горячей воды. Держать руки в такой ванночке можно до четверти часа.
Настойка из почек тополя
Издавна известно о лечебных свойствах почек тополя. Они снимают воспаление, обеззараживают, обезболивают, успокаивают и убивают патогенные микроорганизмы. Почки тополя нельзя использовать только при острой печеночной и почечной недостаточности.
½ стакана тополиных почек заливают 500 мл водки, две недели настаивают. В настое обмакивают салфетку, прикладывают на ноготь, фиксируют пластырем. Оставленный до утра компресс хорошо размягчает ногтевую пластину.
Применять лук для лечения ногтей от грибка начали более тысячи лет назад. Благодаря эфирным маслам, йоду, лимонной кислоте, минеральным солям лук оказывает сильное противогрибковое действие.
Самый простой способ лечения — обработка ногтей луковым соком. Очищенную луковицу измельчают на терке или блендере, выдавливают сок. После лечебной ванночки, когда пораженная грибком ногтевая пластина распарилась, воздействие соком окажет максимальный эффект. На ногти капают луковый сок, обрабатывая всю поверхность. Оставляют открытыми до полного высыхания.
Прополис
Натуральный продукт пчеловодства — прополис — останавливает развитие грибка за счет обезвреживания его спор. Природные смолы и эфирные масла снимают зуд, заживляют.
50 г прополиса смешивают с 100 г вазелина. Мазь наносят на ноготь толстым слоем, ничем не заматывают. Нужно дождаться полного впитывания. Такую процедуру надо делать ежедневно, пока не вырастет новый ноготь.
Яблочный уксус
Сочетание яблочного уксуса с медом повышает целебные свойства обоих продуктов.
100 мл уксуса смешивают с 200 мл меда, наносят на поврежденную грибком область. Через 20-30 минут лечебную смесь можно смыть, пальцы хорошо высушить.
Лечение с помощью дыма
При поражении грибком нескольких ногтей подойдет древний народный метод — обкуривание дымом. Небольшой лоскут натуральной ткани из хлопка сворачивают в рулон, с одной стороны поджигают. После того, как ткань хорошо разгорелась, огонь тушат. От тлеющей трубочки исходит дым, которым обкуривают ногти.
Частое применение метода приведет к скорому отслоению старых, пораженных грибком ногтей.
Рябина
Эффективно лечение грибка рябиной, которая возвращает ногтям здоровый цвет и форму.
Стакан свежих ягод рябины перемалывают на кашицу. Ее нужно намазывать на ногтевую пластину после того, как пальцы сильно распарились. Лечение рябиной длится месяц.
Новокаин
После попадания в ловушку инфекции остро встает вопрос, как вылечить грибок ногтей на руках в домашних условиях. Если болезнь не запущена, подойдут обыкновенные и хорошо известные лекарства. Прокаин или новокаин — популярное анестезирующее средство. Новокаин снимает болевые ощущения и зуд при поражении грибком.
Новокаином смачивают ватный диск, накладывают на ноготь, оставляют на час. После третьего раза состояние значительно облегчается. Однако новокаин не выводит грибок.
Это простое и дешевое лекарство найдется в любом доме. Применяемый обычно для дезинфекции ран, йод отлично уничтожает грибок, прижигая его.
Многократное использование йода гарантирует освобождение от грибка и возможных рецидивов.
Йод намазывают на пораженный болезнью ноготь раз в три дня. Как только лечение начинает вызывать чувство жжения, частоту процедур надо уменьшить, чтобы не спровоцировать ожог здоровых тканей.
Перекись водорода
Трехпроцентный раствор перекиси водорода используется для дезинфекции. Перекись также помогает вывести грибок на руках.
Перекись водорода и воду смешивают один к одному. При помощи ватных тампонов наносят на ногти, оставляют до высыхания. Повторять лечение нужно каждый день 4 недели.
Перед нанесением домашних средств
Проникновение любого лекарства вглубь ногтевой пластины, а значит, и его эффективность, зависят от подготовки. С этой целью можно использовать раствор из 1 л воды, 20 г хозяйственного мыла, 1 ст. л. соды, 10 капель йода. Парить пальцы в такой ванночке нужно не меньше 15 минут. Когда ноготь распарился, с помощью грубой пилочки удаляют пораженную часть. После этого наносят лекарственное средство.
Существует множество способов для избавления от грибка ногтей в домашних условиях. Но действенность любого средства уменьшается при запущенном состоянии. Поэтому лечение следует начинать при появлении первых признаков онихомикоза.