Конъюнктивит у новорожденных детей: причины, симптомы и лечение
Инфекционное воспаление глаз иногда происходит сразу после появления ребенка на свет. Распознать заболевание легко по внешним признакам. Если вовремя начать назначенное врачом лечение, болезнь пройдет быстро и без последствий.
Конъюнктивит — это заболевание, которое одним из первых может появиться после рождения. Бактериальный воспалительный процесс иногда начинается и в течение 1 месяца жизни. Самая большая опасность конъюнктивита у ребенка, которому 1 месяц, — это полная потеря зрения. Поэтому крайне важно, как только появились признаки воспаления, сразу же обратиться за помощью к специалисту.
Причины конъюнктивита у грудничков
Если заболевание развивается сразу после того, как ребенок появился на свет, его причиной могли стать:
В этой статье
Конъюнктивит у месячного ребенка иногда развивается после выписки из роддома, если члены семьи, которые имеют контакт с малышом, не соблюдают элементарные санитарные нормы.
Разновидности конъюнктивита у месячного ребенка
Основными видами конъюнктивита у грудничков являются:
Сложность распознавания конъюнктивита у ребенка в том, что малыш лишен возможности рассказать о своих ощущениях. Если его что-то беспокоит, родители могут понять это только по его поведению. Обычно малыш начинает тереть глазки, отворачиваться от света, плакать без причины. С развитием болезни появляются внешние признаки. На конъюнктивит укажут краснота и отек век, гнойные выделения. Во время сна слизь слепляет веки, ребенку становится трудно открывать глаза.
Как нетрудно догадаться, бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, а вирусный, соответственно, вирусы. Микроорганизмы и инфекционные агенты быстро провоцируют заболевание, так как иммунная система малыша 1 месяца жизни не в состоянии активно противостоять инфекционным атакам.
Чаще всего возбудителями воспаления становятся такие бактерии: гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк.
Для такого конъюнктивита характерно гноетечение из глаз. Хламидии и гонококки, которыми ребенок может заразиться в процессе родов, очень опасны. Они могут привести к полному разрушению роговицы и, как следствие, к потере зрения. Такие последствия маловероятны, поскольку обычно родители сразу замечают симптомы болезни и приступают к лечению.
Вирусный конъюнктивит у новорожденных провоцируют такие возбудители, как аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус и др. Но чаще груднички подхватывают его от болеющих простудой взрослых. У малыша конъюнктивит может стать одним из сопутствующих заболеваний при заражении острым респираторным вирусом. ОРВИ, как известно, передается воздушно-капельным путем, поэтому новорожденный подвергается заражению, находясь в одном помещении с больным человеком.
Если причиной конъюнктивита стала аллергия, то первые признаки проявляются уже на следующий день после соприкосновения с аллергеном. Патологию могут вызвать детские средства гигиены — мыло, шампунь, а также лекарственные препараты. Когда в доме есть животные, их шерсть может спровоцировать у новорожденного аллергию.
У грудничков внутренние органы находятся в стадии формирования, поэтому попавшие в организм вирусы или бактерии могут привести к нарушению их работы.
Симптомы конъюнктивита у грудничков
По внешним признакам разные виды воспалений легко отличить друг от друга. Однако необходимо помнить, что конъюнктивит разного типа иногда имеет подобные симптомы. Так, гноетечение из глаз бывают как при бактериальном, так и при вирусном типе заболевания. В первом случае это является отличительной особенностью, во втором говорит о запущенной форме.
При бактериальном воспалении симптомы проявляются сначала на одном глазу, через время — на втором. Когда болезнь имеет аллергическую или вирусную природу, признаки патологии проявляются сразу на двух глазах.
Характерными симптомами аллергического конъюнктивита являются светобоязнь, жжение и зуд, из глаз малыша все время текут слезы. Но, как и вирусный, он может сопровождаться насморком.
Прежде чем приступать к лечению, нужно правильно определить возбудителя заболевания. Это очень важно, поскольку от причины зависит выбор терапии. Например, рекомендуемые препараты в лечении одного типа воспаления могут быть противопоказаны при другом виде патологии. Находящийся на стадии формирования организм ребенка не может быть полем для экспериментов. Он восприимчив к любому роду воздействия, поэтому ко всем рекомендациям врача следует подойти очень серьезно.
Дакриоцистит у новорожденных
Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание, как дакриоцистит, которое часто принимают за конъюнктивит у месячного ребенка. Его симптомы подобные тем, что проявляются при инфекционном заражении глаз, но причина у патологии совсем иная. Связана она с таким явлением, как непроходимость слезных каналов у новорожденных.
Во время формирования дыхательной системы эмбриона в утробе слезный канал закрыт тоненькой пленкой. Эта анатомическая особенность позволяет не попадать околоплодным водам в дыхательную систему. Родившись, малыш набирает в легкие воздух и впервые начинает плакать. Под давлением эпителиальная перегородка разрывается, делая проход по слезным каналам свободным. Если этого не происходит, то, подобно пробке, пленка закупоривает каналы, не давая проход слезам. В результате происходит застой и воспаление слезного мешка.
Жидкость, которую мы привыкли называть слезами, выполняет важную функцию. Она омывает глазное яблоко, смывая с него бактерии. При отсутствии патологии слезы через канальцы попадают в слезный мешок, а оттуда в носовую полость. Закупорка приводит к тому, что слезы накапливаются в слезном мешке, провоцируя воспалительный процесс. Зачастую он сопровождается постоянным слезотечением и гнойной секрецией. Поэтому многие родители принимают дакриоцистит за конъюнктивит.
Когда прошло несколько дней, а лечение конъюнктивита не дает улучшения, необходимо перепроверить диагноз.
Дакриоцистит невозможно вылечить без вмешательства офтальмолога. В некоторых случаях может помочь массаж. Но если механическое воздействие не дало результатов, в медицинском кабинете специалист проведет безболезненную процедуру по удалению пробки в слезных каналах.
Лечение конъюнктивита у месячного ребенка
Чем лечить конъюнктивит у месячного ребенка, точно скажет врач. Только специалист может рекомендовать средства для терапии конъюнктивита у месячного ребенка. После обследования у офтальмолога и получения назначений терапия проводится дома. За исключением сложных случаев, когда требуется госпитализация маленького пациента.
Лечить бактериальный и вирусный конъюнктивит начинают с промываний. Протирать глазки малышу можно кипяченой водой или аптечными физрастворами. Подойдут также настои различных трав. Чаще всего для этих целей используются цветки ромашки. Их заливают кипятком и дают настояться 20-30 минут. После того как раствор остыл, его следует процедить, чтобы мелкие частицы травы не попали в глаз малышу.
В течение дня глаза промывают 4-5 раз и обязательно перед каждым применением медикаментозных препаратов. Существует несколько правил, которые следует соблюдать во время процедуры:
Конъюнктивит у ребенка 1 месяца лечится каплями и мазями, иногда применяются таблетки и инъекции. Местные препараты закапываются за нижнее веко. Таким же образом закладываются мази.
Закапываются препараты в соответствии с рекомендациями врача, обычно по 1-2 капли в каждый глаз 4-5 раз в течение суток. Мази, как правило, рекомендуют наносить перед сном.
Лечение бактериального конъюнктивита у грудничков
Подбор препаратов для детей можно доверить только профессионалу. Обойтись без медикаментов не получится. В ряде случаев, как, например, при бактериальном конъюнктивите, потребуется применение антибиотиков. Чаще всего бактерицидные препараты прописываются, когда есть гнойные выделения. Обычно назначают:
Также используются эритромициновая и тетрациклиновая мази. Эти легкие антибиотики наименее токсичны, поэтому разрешены в терапии грудничкового конъюнктивита. Они обладают широким спектром действия, борются с патогенными бактериями и снимают воспаление.
Лечение вирусного конъюнктивита у младенцев
Терапия вирусного конъюнктивита исключает использование антибиотиков, так как бактерицидные препараты не уничтожают вирусы. В этом случае они совершенно бесполезны. Конъюнктивит такого вида лечат противовирусными средствами. Как правило, используют глазные капли:
Иногда в лечении применяются таблетки «Анаферон». Препарат разрешается использовать с 1 месяца жизни, но в ряде случаев врач выписывает его для лечения ребенка до 1 месяца.
Лечение аллергического воспаления глаз у новорожденных
Конъюнктивит у ребенка 1 месяца лечится путем устранения аллергена. Следует исключить контакт малыша с предметом, вызвавшим аллергическую реакцию. Воспаление часто проходит самостоятельно. Детям старшего возраста назначаются антигистаминные препараты. Но в лечении новорожденных малышей они противопоказаны.
Как лечить аллергический конъюнктивит ребенка 1 месяц, подскажет только доктор. Если в скором времени после устранения аллергена воспаление не прошло, нужно обратиться в больницу. Когда конъюнктивит сопровождается отеком лица, шеи, губ, дыхательных путей (отек Квинке), требуется незамедлительно отвезти ребенка в медучреждение. В стационаре в случае необходимости малышу могут ввести антигистаминные и гормональные препараты внутривенно.
Облегчить симптомы ребенку помогут примочки. Аллергический конъюнктивит лечить можно только после консультации с доктором.
Профилактика офтальмологических воспалений у новорожденных
Новорожденный ребенок требует особого внимания и заботы. За малышом должен осуществляться тщательный уход. Соблюдать гигиену должны все, кто контактирует с грудничком. Неотъемлемым правилом в семье, где появился малыш, должно стать регулярное мытье рук с мылом.
После выписки из роддома маму и малыша посещает медсестра. Медработник подробно расскажет, как соблюдать в домашних условиях санитарные нормы, и перечислит процедуры, которые ежедневно следует проводить малышу.
Конъюнктивит у месячного ребенка при правильном лечении проходит быстро и не дает осложнений.
Как закапать капли в глаза ребенку самостоятельно: Алгоритм действий, рекомендации родителям
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз лечатся использованием глазных капель, назначенных офтальмологом. И нередко такие препараты прописывают детям. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выполнения процедуры, поэтому родителям обязательно нужно знать и соблюдать алгоритм закапывания капель ребенку.
Показания к использованию глазных капель у детей
Любые лекарства для глаз подбирает офтальмолог после анализов и диагностики. Детям инстилляция капель чаще всего прописывается при инфекционном конъюнктивите. Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания на оболочки глаза патогенных микроорганизмов.
Детям школьного возраста глазные капли нередко назначаются для лечения миопии. Тем, кто носит линзы и очки, периодически может потребоваться инстилляция увлажняющих средств, уменьшающих дискомфортные ощущения и сухость оболочек.
Перечисленные выше патологии считаются самыми основными показаниями для использования глазных капель. Но у детей нередко выявляются и менее распространенные болезни глаз, требующие также применения препаратов местного действия.
Профессиональную консультацию по поводу диагностики заболеваний глаз и их лечения можно получить в клинике Элит Плюс. Офтальмологический центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим быстро и без дискомфортных ощущений выставить правильный диагноз детям любого возраста, начиная от периода новорожденности.
Подготовка ребенка к закапыванию капель
Маленькие дети боятся любых незнакомых для них процедур, поэтому капризы, истерики и испуг не редкость во время введения капель. Чтобы свести к минимуму подобные проявления, необходимо действовать четко и быстро, в чем помогает и правильная подготовка к манипуляции.
Во время инстилляции лекарственных жидкостей вам понадобятся:
Для новорожденных малышей и детей раннего возраста лучше приготовить и чистую пеленочку, на которой они будут лежать во время процедуры.
Соблюдение мер предосторожности
Отсутствие нежелательных реакций при лечении каплями и эффективность терапии во многом зависят от соблюдения ряда рекомендаций:
Не следует приобретать препараты-аналоги, даже если их посоветовали в аптеке. Офтальмологи в каждом случае подбирают индивидуальный курс терапии, зависящий от возраста, индивидуальных особенностей ребенка, состояния оболочек глаза. И обычно врач сразу пишет те лекарства, которые необходимы, и заменители, которые можно приобрести, если оригиналов нет в наличии.
Наиболее вероятные ошибки при закапывании
В период лечения каплями нужно постараться избежать самых распространенных ошибок, которые могут негативно сказаться на результатах терапии. К подобным ошибкам относят:
После курса терапии обязательно нужно повторно посетить врача. При проведении контрольного осмотра офтальмолог оценивает результаты терапии, при необходимости назначает дополнительные лекарства и витамины, положительно воздействующие на глаза.
Алгоритм инстилляции глазных капель
После подготовки всех необходимых средств к проведению манипуляции и непосредственно капель можно приступить к закапыванию. Техника выполнения инстилляции особой сложности не представляет:
Что делать, если лекарство не попало в глаз?
Иногда во время процедуры ребенок зажмуривается, и лекарственный раствор вовсе не попадает внутрь глаза. В этом случае манипуляцию нужно повторить, то есть закапать нужное количество капель.
Но если хоть немного средства попало в конъюнктивальный мешок, то повторно закапывание проводить нельзя. Попавшего количества раствора вполне достаточно для омывания тканей. Но в следующий раз инстилляцию нужно постараться провести как можно корректнее.
Полезные рекомендации родителям
Капли в глаза детям приходится капать не так часто по сравнению с использованием таблеток или сиропов. Поэтому не многие родители обладают достаточным опытом для того, чтобы провести процедуру быстро и без дискомфортных ощущений для малыша. Если ребенок совсем маленький, то лучше закапывание проводить вдвоем. Например, папа может отвлечь младенца яркой игрушкой, держа ее над лицом, а мама в это время капает лекарство.
С детьми постарше нужно уже научиться договариваться. Если инстилляцию проводить через слезы и капризы, то толку от терапии будет мало. Процедуру можно провести в виде игры. Но нельзя запугивать малыша, так как это может привести к психологическим проблемам.
Обязательно стоит прислушаться и к советам опытных офтальмологов:
В центре Элит Плюс работают опытные детские офтальмологи, способные подробно рассказать все нюансы закапывания капель новорожденным, детям раннего возраста и школьникам. После диагностики врач может сам продемонстрировать родителям алгоритм инстилляции назначенных капель.
При возникновении любых вопросов и беспокоящих изменений на фоне лечения каплями родители могут всегда обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию. После терапии проводится контрольная диагностика и врач выдает список рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать рецидива патологии.
Полезное видео
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.