Ферментные препараты: что считать аналогами?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Препаратов для улучшения пищеварения множество, но выбрать оптимальный не так-то просто. Эту группу лекарственных средств также называют ферментными препаратами, так как в их составе содержатся пищеварительные ферменты для лучшего переваривания пищи. Недостаток собственных ферментов может возникнуть при переедании, нерегулярном питании, употреблении слишком жирной и жареной пищи. Обычно действующее вещество таких препаратов – панкреатин.
Многие могут вспомнить, как еще их бабушки и родители принимали ферменты в виде таблеток розового цвета. Кажется, столько лет мы принимали эти таблетки, что, наверное, они подходят всем. Тем более их качество будто проверено временем и опытом близких людей.
Когда речь идет о простых вещах в нашем быту, действительно, многие старые вещи кажутся более крепкими и надежными. Однако когда мы рассматриваем такую важную область, как здоровье, медицина, здесь важны технологичные решения и научные открытия. Любая помощь организму становится все более аккуратной и точечной. Если прогресс не стоит на месте, зачем использовать устаревшие технологии? Сегодня же никто из нас не пользуется черно-белыми телевизорами.
Как же сделать осознанный выбор ферментного препарата на основе фактов, отбросив заблуждения?
Наш совет:
1. Для тяжести после еды необходимо хотя бы 10 000 единиц липазы извне. Именно поэтому особое внимание стоит уделить ее количеству в препарате.
Липаза – это один из видов пищеварительных ферментов, который переваривает жиры. На упаковке ферментных препаратов нередко можно увидеть цифру (например, 10 000 или 25 000), она обозначает количество единиц липазы. Однако не все препараты имеют одинаковое количество липазы, даже несмотря на одинаковое действующее вещество.
2. Однако содержание липазы не единственный критерий отличия.
В случае с ферментными препаратами ключевым отличием является форма выпуска. В ходе многолетней истории наука пришла к выводу, что форма таблетки не идеальна для выполнения задачи ферментного препарата: она не может следовать физиологическому пути пищи для максимально точного повторения естественного пищеварения.
Задача ферментного препарата – максимально точно повторять естественное пищеварение человека.
Внимание!
Ферментные препараты работают в кишечнике, а не в желудке, как принято думать.
Преимущества Креон ® :
Пищеварение без проблем!
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами пищеварения.
«Праздник живота», устроенный в отпуске или в выходной день, может стать причиной вздутия и дискомфорта. Помочь организму переварить пищу могут ферментные препараты. Что это такое и «с чем их едят»?
Когда организму нужна помощь?
Пищеварение – сложный и долгий процесс, задействующий все органы желудочно-кишечного тракта. Ведущую роль в этом процессе играют ферменты – вещества, при помощи которых пища расщепляется и усваивается, насыщая организм полезными веществами. Переваривание происходит в несколько этапов, и на каждом из них еда и напитки сталкиваются с ферментами:
2. В желудке – с желудочными ферментами.
3. В тонком кишечнике – с ферментами поджелудочной железы.
4. Завершают процесс пищеварения ферменты кишечного сока.
Порой на одном из этапов происходит сбой из-за нехватки ферментов. Вот здесь и приходят на помощь ферментные препараты. При сбоях процесса пищеварения человека могут беспокоить:
Такие симптомы могут сопровождать множество заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Какими бывают ферментные препараты
В аптеках можно увидеть огромное разнообразие препаратов, облегчающих процесс пищеварения. Все эти лекарства можно разделить на несколько групп:
Основным веществом таких препаратов является пепсин. Это вещество вырабатывается слизистой оболочкой желудка и помогает расщеплять белки до пептидов. Пепсин «работает» только в кислой среде желудка и становится неактивным, попадая в щелочную среду кишечника. Лекарство с этим компонентом может быть назначено при диспепсии, гастрите с пониженной кислотностью, отсутствии соляной кислоты и ферментов в желудочном соке.
Пример препаратов пепсина: «Ацидин-пепсин» и др.
Для усвоения белков, жиров и углеводов из пищи необходимы ферменты поджелудочной железы. Когда орган не справляется с перевариванием пищи, на помощь приходит панкреатин – вытяжка из поджелудочной железы животных, который компенсирует необходимые ферменты:
Препараты панкреатина универсальны и часто назначаются в рамках комплексного лечения заболеваний органов ЖКТ, заболеваниях поджелудочной железы, а также разово, если организму нужна экстренная помощь в переваривании пищи.
Примеры препаратов панкреатина: «Энзистал-П», «Креон», «Мезим 20 000» и др.
Данная группа лекарственных средств имеет менее выраженное действие. В их составе содержатся энзимы растительного происхождения: папаин, грибковая амилаза, протеаза и др. Такие препараты могут назначаться в случае аллергии на препараты животного происхождения.
Примеры лекарств растительного происхождения: «Юниэнзим с МПС» и др.
Данная группа лекарственных средств содержит не только панкреатин животных, но и другие вещества, оказывающие дополнительное действие, например: желчегонное, ветрогонное (симетикон), расщепление растительной клетчатки (гемицеллюлаза) и др.
В результате применения такого препарата не только улучшается процесс пищеварения, но и устраняется сопутствующий симптом – вздутие живота, поэтому часто назначаются при метеоризме.
Примеры комбинированных препаратов для пищеварения: «Фестал», «Энзистал» и др.
Отдельно можно выделить комбинированные препараты, объединяющие в себе панкреатин, растительные энзимы и витамины, например, «Вобензим» и др.
Также существуют специальные препараты, содержащие ферменты тонкой кишки, способствующие усвоению лактозы, например, «Солгар Лактаза» (БАД. Не является лекарством).
У препаратов имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.
Инструкция по применению Панкреатин
Лекарство Панкреатин является ферментным препаратом. Назначается при заболеваниях ЖКТ и с целью улучшению переваривания еды.
Форма выпуска и состав
Средство Панкреатин выпускается в форме кишечнорастворимых капсул, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, кишечнорастворимых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
1 капсула содержит панкреатин 10 000 или 25 000 ЕД.
Дополнительные компоненты: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, тальк, макрогол 4000, симетикон эмульсия 30%, сухая масса, включая диметикон, кремний коллоидный осажденный и взвешенный, метилцеллюлоза, сорбиновая кислота, вода.
Корпус капсулы содержит желатин и воду.
Крышка содержит желатин, воду, краситель пунцовый, хинолиновый желтый, патентованный синий, диоксид титана.
Капсулы твердые из желатина, размер №2, корпус прозрачный, крышка коричневого цвета. Содержимое представляет собой пеллеты коричневого цвета. Допускается характерный запах и неоднородный цвет.
По 10 капсул помещают в блистер. От одного до десяти блистеров в пачке из картона.
По 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 капсул в банке. Одну банку упаковывают пачку из картона.
1 таблетка с кишечнорастворимой оболочкой содержит 90 миллиграммов панкреатина с количеством липазы не меньше 3 500 ЕД, амилазы — не меньше 3 500 ЕД, протеазы — 200 ЕД.
Дополнительные компоненты: стеарат кальция, лактоза, повидон низкомолекулярный, микрокристаллическая целлюлоза.
Оболочка содержит: макрогол 6000, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, полисорбат 80, тальк, краситель азорубин, титана диоксид.
По десять таблеток помещают в блистер. По 6 или 9 блистеров в пачке. Или по шестьдесят таблеток в банке. Одну банку помещают в пачку из картона.
Также одна таблетка с кишечнорастворимой оболочкой может содержать 100 мг панкреатина.
Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, желатин, стеарат кальция, моногидрат лактозы.
В состав оболочки входят: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, тальк, полисорбат, повидон, диоксид титана, краситель азорубин.
Таблетки покрыты оболочкой, обладают розовым цветом, выпуклостью с двух сторон. В поперечном разрезе внешний слой розового цвета, внутренний — от желтоватого до коричневого цвета. Допускаются вкрапления и специфический запах.
Десять таблеток в блистере. По одному, два, три, четыре, пять, шесть, восемь или десять блистеров в упаковке из картона. Или по десять, двадцать, тридцать, сорок, пятьдесят, шестьдесят, восемьдесят или сто таблеток в банке. По 1 банке в картонной пачке.
Также одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, может содержать 125 миллиграммов панкреатина.
Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния, повидон.
Оболочка содержит: акрилиз желтый, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, тальк, диоксид титана, триэтилцитрат, краситель хинолиновый желтый, солнечный закат желтый, краситель железа оксид желтый, натрия лаурилсульфат.
Таблетки покрыты оболочкой, обладают круглой формой, выпуклостью с двух сторон, оранжево-желтым цветом. В поперечном разрезе ядро белое, допускается легкий оттенок, коричневатые вкрапления и специфический запах.
По десять таблеток в контурной ячейковой упаковке. По одному, два, три или пять блистеров в картонной пачке.
1 кишечнорастворимая таблетка содержит 125 или 250 мг панкреатина.
Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка содержит: сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, тальк, диоксид титана, гипромеллоза, триэтилцитрат, полисорбат 80, кроскармеллоза натрия, симетикона эмульсия 30%, ванильный ароматизатор, макрогол 6000, бергамотовый ароматизатор.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обладают белым цветом (допускается легкий оттенок), круглой формой, выпуклостью с обеих сторон, специфическим запахом. Поверхность может быть шероховатой. В поперечном разрезе ядро бежевое с вкраплениями, цвет которых колеблется от белого до коричневатого.
По десять таблеток в блистере. По 2, 6 или 8 блистеров в пачке из картона.
Также в каждую пачку вложена медицинская инструкция по использованию.
Фармакологическое действие
Препарат обладает ферментными свойствами.
Фармакодинамика
Панкреатин является ферментным лекарством. Он сочетает в себе панкреатические ферменты — протеазу, амилазу и липазу, облегчающие переваривание белков, углеводов и жиров. Обладает липолитической, протеолитической и амилолитической активностью. Благодаря этому повышается степень их абсорбции в тонкой кишке. При болезнях поджелудочной железы лекарство осуществляет компенсацию недостаточности ее внешнесекреторной функции и улучшает пищеварительный процесс.
Фармакокинетика
Действующее вещество не всасывается в ЖКТ, поэтому фармакокинетические свойства медикамента не описаны.
Показания к применению
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
Побочные действия
Во время терапии могут возникать следующие нежелательные явления:
Способы применения и дозы
Средство предназначено для употребления внутрь.
Дозировка в пересчете на активность липазы зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя дозировка для взрослых пациентов составляет 150 000 ЕД в день. При полной недостаточности функции поджелудочной железы принимают 400 000 ЕД в день. Доза соответствует дневной необходимости взрослого в липазе.
Суточная дозировка не должна превышать 15 000 ЕД на 1 кг массы тела.
Детям в возрасте младше 1,5 лет прописывают 50 000 ЕД в день, детям в возрасте старше 1,5 лет назначают 100 000 ЕД в сутки.
Длительность терапии определяется индивидуально. Может продолжаться от нескольких дней (в случае ухудшения пищеварительного процесса из-за нарушения диеты) до нескольких месяцев, лет (если требуется регулярное заместительное лечение).
Передозировка
К симптомам передозировки относятся гиперурикемия, гиперурикозурия. У детей может развиваться запор.
Необходимо прекратить прием средства и осуществить симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Совместное использование с антацидами, в состав которых входят гидроксид магния или карбонат кальция, способно привести к ухудшению действия панкреатина.
При одновременном употреблении с лекарствами железа вероятно снижение всасывания железа.
Вероятно ухудшение абсорбции фолиевой кислоты при совместном употреблении с панкреатином.
Действие гипогликемических препаратов для употребления внутрь (например, миглитол, акарбоза) может уменьшаться при совмещении с препаратами ферментов пищеварения, которые содержат ферменты, расщепляющие углеводы.
Аналоги Панкреатина
В качестве аналогов по действующему веществу можно использовать Креон, Мезим, Микразим, Пензитал и Эрмиталь. При схожих показаниях может использоваться Фестал.
Креон
Средство Креон выпускается в форме кишечнорастворимых гранул и кишечнорастворимых капсул. Основным компонентом является панкреатин. Креон выпускается в Германии.
Мезим
Лекарство Мезим производится в виде кишечнорастворимых капсул и таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Активным компонентом является панкреатин. Мезим производится в Германии.
Фестал
Фестал выпускается в виде кишечнорастворимого драже. Производится в Индии. Является комбинированным средством. Главные вещества — панкреатин, гемицеллюлоза, компоненты желчи. Назначается в составе комбинированного лечения при хронических заболеваниях ЖКТ, диффузных болезнях печени, больших потерях желчных кислот, ухудшении циркуляции желчных кислот.
Микразим
Лекарство Микразим производится в виде капсул. Главный компонент — панкреатин. Средство Микразим также производится в России.
Пензитал
Препарат Пензитал производится в Индии в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом является панкреатин.
Эрмиталь
Лекарство выпускается в Германии форме капсул. Активный компонент — панкреатин.
Для детей
Лекарство Панкреатин может использоваться у детей. Требуется соблюдать осторожность и строго следовать указаниям по режиму дозировки.
Панкреатин при беременности
Безопасность и эффективность использования медикамента в период беременности и грудного вскармливания изучены недостаточно. Поэтому применение лекарства допускается только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для плода.
Совместимость с алкоголем
Во время курса противопоказано употребление алкогольных напитков, так как они могут усугубить течение заболевания.
Условия продажи
Панкреатин в аптеке отпускается без рецепта.
Условия хранения
Средство необходимо хранить в сухом месте, где температура не превышает 20 о С. Хранить там, куда не имеют доступа дети.
Срок годности
2 года. Запрещено использовать лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
Капсулы производит АО «АВВА РУС».
Кишечнорастворимые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, производит АО «ПФК Обновление».
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, производят «Биосинтез», АО «Фармпроект», «ОТС Фармстандарт», АО «АВВА РУС», «Авексима», «Тюменский ХФЗ».
Препараты для желудка
Пищеварение — сложный физиологический процесс. Желудок играет в нем важнейшую роль: он секретирует пищеварительный сок, собирает токсины, расщепляет белки на аминокислоты и т.д. Когда пищеварение нарушается, не стоит бесконтрольно принимать лекарства для желудка. Важно запомнить как и в каких ситуациях проявляются неприятные ощущения, чтобы дать лечащему врачу точную информацию для правильного назначения терапии.
Распространенные причины проблем с желудком
Чтобы выбрать эффективный и действенный препарат для желудка, нужно определить происхождение проблемы. Это могут быть:
острые состояния, с которыми не справиться без медицинской помощи;
незначительные временные нарушения.
При более детальном рассмотрении проблемы можно выделить пять основных причин.
Неправильное питание
Употребление продуктов сомнительного качества, фаст-фуд и несбалансированный рацион могут провоцировать периодические спазмы. При переедании образуется внутреннее давление, провоцирующее изжогу. Регулярное употребление в пищу бобовых приводит к газообразованию. Пища с высоким содержанием токсинов (бахчевые, плодовые) может вызывать отравления организма различной степени тяжести.
Воздействие стресса
Стрессовые факторы могут провоцировать острые и неожиданные спазмы в области желудка. Причиной выступают экстремальные ситуации, а не хронические и затянувшиеся депрессии. В таких ситуациях рекомендуется принять травяной успокаивающий чай, спазмолитик.
Антибиотикотерапия
Любые лекарственные средства, принимаемые длительный период, оказывают на человека положительное и одновременно негативное действие. Даже если терапия проводится не в отношении ЖКТ, именно он в первую очередь страдает от побочных действий. Антибиотики перорального типа поступают в желудок, где они и разделяются на отдельные компоненты, распространяющиеся по назначению.
В результате нарушается микрофлора пищеварительной системы, из-за чего появляются неприятные ощущения. Наиболее выраженное побочное действие у цефалоспорина и тетрациклина. Даже при сокращенном курсе лечения они:
уничтожают полезную микрофлору;
провоцируют дисбаланс рН.
Помощь в таких случаях оказывается пробиотиками. Также можно привести в норму желудочную кислотность, регулярного употребляя кисломолочные продукты.
Язвенная болезнь
Язва кишечника или желудка возникает по таким причинам, как:
стрессы хронического типа;
поступление в ЖКТ агрессивных химических компонентов.
В хроническом состоянии боль практически неощутима. Она прогрессирует в периоды обострения после употребления кислых или острых продуктов, алкоголя, различных пряностей. В критических случаях острая боль может сопровождаться внутренним кровотечением.
Гастрит
Это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка. Заболевание бывает хроническим с регулярным болевым синдромом или острым с резкими приступами, быстро появляющимися и исчезающими. Лечение гастрита рекомендуется начинать на самых ранних стадиях.
Лекарственные средства при язве и гастрите
Терапия этих заболеваний должна назначаться врачом, с учетом имеющейся симптоматики. Эти патологии взаимосвязаны, поэтому препараты для их лечения схожи. Чаще всего их действие направлено на нейтрализацию H. Pylori. Таблетки, назначаемые при боли в животе, можно условно разделить на 4 категории.
Антибиотики
Гастроэнтерологи тщательно подходят к подбору лечения антибиотиками. Необходимо сопоставить риски побочных действий и полезный эффект. Чаще всего двухнедельный курс антибиотикотерапии — это единственный способ уничтожить H. Pylori.
Перенедоел: как помочь себе при переедании. Страшная правда о ферментах
Как помочь себе при переедании? Что такое ферменты и как они взаимосвязаны с перееданием — поговорим об этом с гастроэнтерологом GMS Clinic Сергеем Вяловым.
Мифы и легенды современности
Переел — прими ферменты. Зачем? Не понятно. Вероятно, они помогут перевариться пище. Только помогать-то надо не перевариванию — с этим здоровый организм в состоянии справится самостоятельно. А вот средства для сокращения желудка действительно могут облегчить страдания. Но! Обо всем по порядку.
Как работает фермент?
Пища находится в желудке, пока желудок ее не пережует. Это занимает 1-3 часа в зависимости от объема порций. Выпили таблетку фермента — он попал в желудок. Фермент разлагается соляной кислотой желудка. Если просто положить его в желудок, он умрет. Поэтому производители упаковывают фермент в кислотоустойчивую оболочку. И действует он только на выходе из желудка. И на это, к слову, я советую обратить внимание!
Принимать фермент стоит только в капсуле.
Но! Вернемся к нашим ферментам. Вот, мы переели. Приняли фермент. Он достиг желудка и лежит там, в оболочке, вместе с едой час или два. И действовать начнет только тогда, когда желудок опорожнится. Чисто физически, подействовать фермент может только когда выйдет из желудка. Какой от него толк в борьбе с чувством тяжести, возникающим от растягивания желудка — не понятно. Не ясно так же, кто вдруг решил построить рекламную компанию ферментов как средства борьбы с перееданием — но цель достигнута. Прибыли колоссальные. Народ повально глотает ферменты после обильного стола. И знаете, некоторым даже помогает. Как ни крути — эффект плацебо, проще говоря, самовнушение — штука действенная.
Может ли постоянный прием ферментов причинить вред организму?
Стопроцентно доказанного исследования о вреде ферментов не было, но, принимая ферменты, мы уменьшаем тем самым нагрузку на поджелудочную железу. Есть ряд исследований, которые говорят, что может уменьшаться собственная секреция на фоне длительного приема ферментов. Если ферментов достаточно, зачем выделять больше? Поджелудочная ленится и привыкает. Но от разового или недельного приема ферментов вреда не будет.
Когда нужны ферменты
Чтобы понять, достаточно ли у человека ферментов или недостаточно, можно сдать анализ кала и получить готовую цифру. Не нужно пить тоннами ферменты, если их количество в организме достаточное. Это не даст никакого эффекта, только деньги, как говорится, будут выброшены на ветер. Даже если на УЗИ выявляют хронический панкреатит, то это еще не означает, что он происходит от недостаточного количества ферментов. В то же время, если ферменты действительно нужны, что подтвердил и назначил врач, то принимать их необходимо постоянно.