Капсулы или таблетки?
Сравнительный биофармацевтический анализ
При подборе терапевтической схемы врачи не всегда обращают внимание на ЛФ препарата, а она часто определяет эффективность и безопасность лечения
Технология
Капсулы
— При капсулировании применяются щадящие технологические режимы производства
— Активные компоненты подвергаются минимальной обработке, сохраняя исходные свойства
Таблетки
Таблетирование – сложный, многоступенчатый процесс, может включать:
— Увлажнение
— Прессование
— Нагревание
— Гранулирование
Капсула представляет собой герметичный «сосуд», который заполняется действующим веществом.
Компоненты капсулы в отличие от таблеток не подвергаются увлажнению, прессованию, нагреванию, что позволяет сохранить исходные свойства активных веществ.
Вспомогательные вещества
Капсулы
Обычно содержат минимальное количество вспомогательных веществ 1
Капсула, в сравнении с таблетками содержит минимальное количество вспомогательных веществ. Таблетка может более чем на половину состоять из наполнителей, лубрикантов, разрыхлителей, связывающих веществ и множества других «балластных» компонентов.
Таблетки
Для формирования таблеточной массы может использоваться большое количество вспомогательных веществ 1 :
— Разбавители (наполнители)
— Смазывающие (лубриканты)
— Связывающие
— Разрыхлители
Биодоступность
Капсулы
Относительно высокая биодоступность может обеспечиваться 1 :
— быстротой распадаемости 1
— неспрессованным порошкообразным состоянием активных веществ 2
— высокой дисперсностью порошкообразных веществ 3
Капсульную форму обычно ассоциируют с более высокой биодоступностью, чем у таблетированной формы за счет:
— быстрой распадаемости,
— непрессованного высокодисперстного порошкообразного состояния содержимого капсулы
Таблетки
Таблетирование может влиять на биодоступность активных веществ за счёт 2 :
— нанесения защитных оболочек 1
— введения вспомогательных веществ 2
1. НИКИТЮК В. Г., ШЕМЕТ Н. А. ИСТОРИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВА И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ.ПРОВИЗОР. 1999. №2.
2. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998)
Распадаемость
Действие препаратов зависит от их способности распадаться в определенном отделе ЖКТ 1,2,3,4 :
1. НПВС выпускают в кислотоустойчивой оболочке для уменьшения ульцерогенного действия
2. Эритромицин помещают в кислотоустойчивую оболочку, так как он разрушается в кислой среде желудка
3. Компоненты поливитаминных препаратов заключают в микрокапсулы или гранулы для обеспечения последовательного высвобождения активных компонентов
4. Для лекарственных форм глюкозамина очень важно распадаться в желудке, так как его всасыванию в тонком кишечнике должна предшествовать диссоциация в кислой среде!
Глюкозамин всасывается в тонком кишечнике в виде иона глюкозаммония.
Если лекарственная форма, содержащая соль глюкозамина, не распадается в кислой среде желудка, то диссоциация не происходит и ион глюкозаммония не образуется. Поэтому для лекарственных форм глюкозамина очень важно распадаться в желудке, чтобы глюкозамин попал в кишечник уже в ионизированном виде.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПО ГУДМАНУ И ГИЛМАНУ, 10-Е ИЗДАНИЕ. М., ПРАКТИКА. 2006.
ФАРМАКОЛОГИЯ: УЧЕБНИК/Д.А. ХАРКЕВИЧ. – 11-Е ИЗД., ИСПР. И ДОП. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2015.
BLOCK JA., OEGEMA TR., SANDY JD., PLAAS A. THE EFFECTS OF ORAL GLUCOSAMINE ON JOINT HEALTH: S A CHANGE IN RESEARCH APPROACH NEEDED? OSTEOARTHRITIS CARTILAGE. 2010 JAN;18(1):5-11.
Фармакокинетика и физиологическая роль солей глюкозамина
В кислой среде желудка подвергается полной диссоциации с образованием иона глюкозаммония, который усваивается в верхних отделах ЖКТ (абсорбция составляет 90%) Глюкозамин необходим для образования составных частей гликозаминогликанов аггрекана хряща 1 :
1. Дерматан сульфата 2
2. Кератан сульфата 3
3. Хондроитин 4-сульфата 4
4. Хондроитин 6-сульфата
Для препаратов, содержащих глюкозамин очень важны растворение и диссоциация в желудке, так как последующее усвоение в тонком кишечнике происходит в форме иона глюкозамония
Попадая в желудок, глюкозамина гидрохлорид (в норме при pH 2,5 вследствие высокого содержания HCl) полностью диссоциирует на глюкозамин (аминосахар) и HCl, а глюкозамина сульфат диссоциирует на аминосахар HCl, NaSO4 и Н2SO4 When GlcN.HCI enters the human stomach (nornally at pH 2.5 due to a high normal content of HCI) it dissociates completely to GlcN (the amino-sugar) and HCI (hydrochloric acid); similary, GlcN.sulfate dissociates to the amino-sugar, HCI (hydrochloric acid), Na2SO4 (sodium sulfate) and H2SO4 (sulfuric acid).
Синергия
Желатиновые капсулы, по мнению специалистов, являются идеальными формами для расфасовки комбинированных фармацевтических продуктов 2,1
1. Желатин имеет естественное происхождение, его получают из животного коллагенсодержащего сырья 1,2
2. Желатин быстро распадается и полностью переваривается в ЖКТ 1,3
3. Желатин – родственное соединительной ткани человека вещество, содержащее фрагменты коллагена, может обеспечивать дополнительное хондропротективное действие 1
Желатиновые капсулы
Капсулированная форма способствует увеличению биодоступности содержащихся в ней компонентов, производится по высокотехнологичным щадящим методикам, оберегает действующие вещества при хранении, идеальна для комбинированных препаратов
1. НИКИТЮК В. Г., ШЕМЕТ Н. А. ИСТОРИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВА И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ. ПРОВИЗОР. 1999. №2.
2. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998).
Капсулы Терафлекс® — клинически доказанные дозы глюкозамина и хондроитина в идеальной лекарственной форме
В 2 раза уменьшается потребность в НПВП3. Сохраняется структура хряща
Инструкция по применению Терафлекс
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит:
В упаковке 100 штук.
Описание лекарственной формы
Прозрачные твердые желатиновые капсулы № 00. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета с кристаллическими частицами.
Действие на организм
Репарации тканей стимулятор.
Фармакокинетика
Абсорбция. Биодоступность глюкозамина при перроральном приеме – 25 % (эффект «первого прохождения» через печень).
Метаболизм. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30 % принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.
Элиминация. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично – через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 68 ч.
Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки 0,4 г) концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12 %.
Метаболизм. Метаболизируется посредством десульфирования.
Элиминация. Выводится почками. Период полувыведения 310 мин.
Клиническая фармакология
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза). При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.
Показания к применению Терафлекса
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз I – III стадии, остеохондроз.
Противопоказания к применению Терафлекса
Гиперчувствительность, тяжелая хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 15 лет.
Сахарный диабет (рекомендуется периодически контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения), бронхиальная астма, сердечная и/или почечная недостаточность (при приеме хондроитина описаны единичные случаи развития отеков), повышенная чувствительность к морепродуктам.
Применение при беременности и детям
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Терафлекс® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Побочные действия
Терафлекс® хорошо переносится пациентами. Возможны нарушения функции со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия, аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Улучшает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и хлорамфеникола. Препарат совместим с НПВП и глюкокортикостероидами.
Имеются ограниченные данные о возможном взаимодействии глюкозамина и варфарина, что может приводить к увеличению МНО и риску кровотечения. Поэтому при одновременном приеме следует контролировать показатели свертывания крови.
Дозировка Терафлекса
Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет первые три недели назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни – по 1 капсуле 2 раза в сутки, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Передозировка
Симптомы: случаи передозировки неизвестны. При передозировке хондроитина сульфата возможны геморрагическая сыпь, тошнота, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
При появлении нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения – отменить препарат.
Информация от производителя
Обновлению хрящевой ткани сустава;
Улучшению подвижности суставов;
И препятствует дальнейшему развитию заболевания(4). Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, увеличивая безопасность лечения. В отличие от некоторых других препаратов группы, он содержит усиленную суточную дозировку(5) одних из самых изученных активных веществ: глюкозамина и хондроитина(6).
Терафлекс выпускается в идеальной форме капсул(7), поэтому:
включает в себя только необходимые действующие вещества без лишних дополнительных примесей;
легко усваивается организмом.
Терафлекс: как использовать препарат
Терафлекс – одно из популярных средств, которое принимают для восстановления суставов и хрящевых тканей. Его эффективность связано с его правильно подобранным составом.
Составные компоненты и форма выпуска
Препарат реализовывается в виде капсул и мази.
Активными веществами являются: глюкозамин и хондроитин сульфат натрия. В состав также входят дополнительные компоненты.
Фармакология
Действие лекарственного средства направлено на восстановление хрящевой ткани. Действующие элементы принимают участие оказывают защитную функцию по отношению к поврежденному хрящу, не давая ему разрушаться. Также компоненты способствуют построению хряща, способствуют выработке коллагена и гиалуроновой кислоты.
Максимальная концентрация активных веществ отмечается в печени, почках и суставах. На протяжении долгого времени задерживается в костной и мышечной ткани. Выводится с помощью почек.
От чего помогают таблетки Терафлекс
Препарат часто прописывается при имеющихся заболеваниях суставов и позвоночника.
Как принимать капсулы Терафлекс
Взрослые и подростки с 15 лет могут принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 20 дней. После этого капсулы принимают 2 раза в день. Такое лечение может длится от 3 месяцев до полугода. В зависимости от состояния курс время от времени можно возобновлять.
Прием капсул осуществляется в любое время суток, независимо от времени приема пищи. Запить нужно небольшим количеством жидкости.
Если применяется мазь, то нужно выдавить 2-3 см и втирать в пораженное место, пока полностью не впитается. Такая процедура проводится 3 раза в сутки.
Противопоказания
В инструкции указан перечень состояний и болезней, при которых прием средства противопоказан. К ним относят:
период грудного вскармливания;
аллергическая реакция на составные компоненты;
лица, не достигшие 15-тилетнего возраста;
повреждения кожи (для препарата в виде мази).
С особой осторожностью нужно принимать при бронхиальной астме и повышенном уровне сахара в крови. Также нужно быть внимательным при склонности к кровотечениям.
Побочные реакции и передозировка
При приеме внутрь у пациента в редких случаях могут отмечаться нежелательные реакции:
болевые ощущения в области живота;
нарушенный сердечный ритм;
Если говорить о мазях, то единственным нежелательным проявлением могут быть аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Случаев передозировки на сегодняшний день не установлено. При появлении каких-либо нежелательных реакций нужно промыть желудок.
Можно ли принимать Терафлекс при беременности
Период беременности и лактации являются противопоказаниями к использованию средства.
Можно ли принимать Терафлекс детям
Препарат можно давать подросткам с 15 лет.
Можно ли принимать Терафлек и алкоголь
Сведений о взаимодействии спиртного и препарата не имеется. Но стоит иметь ввиду, что при лечении любой болезни принимать алкогольные напитки крайне не рекомендуется.
Чем можно заменить Терафлекс
В случае необходимости можно использовать аналог: Артра, Кондронова, Глюкозамин, Структум, Дона, Мукосат.
Что лучше: Структум или Терафлекс
В составе Структума присутствует лишь один активный компонент – хондроитин. Стоимость препарата практически такая же.
Что эффективнее: Артра или Терафлекс
Артра является заменой Терафлекса. Состав препарата полностью идентичен, отличается только количеством активного компонента. По цене также нет особой разницы, поэтому выбор делается на основе личных предпочтений.
Что лучше: Терафлекс или Дона
Дона выпускается в виде таблеток и ампул. В составе этого препарат присутствует только один активный компонент – глюкозамин.
Особые указания
Если у пациента отмечаются нежелательные реакции со стороны системы пищеварения, то нужно уменьшить используемую дозу в 2 раза. Если побочные эффекты не исчезнут, то нужно прекратить лечение препаратом.
Срок хранения – 36 месяцев. Держать нужно в сухом месте, куда нет доступа детям и куда не попадают солнечные лучи. При этом необходимо придерживаться комнатной температуры.
При одновременном приеме с антибиотиками усиливается всасываемость последних.
Отзывы о Терфалексе
Из многочисленных отзывов большая часть являются положительными. Пациенты заверяют, что затраченные деньги того стоят и препарат действительно оказывает нужное воздействие. Многие после прохождения лечебного курса отмечают, что болевые ощущения и хруст в суставах исчезли, увеличилась подвижность. Но даже при таких результатах для некоторых цена препарата является существенным минусом.
В целом, можно утверждать, что при продолжительной терапии можно добиться колоссального результата. При этом пациент не должен иметь запущенную стадию болезни, а курс лечения должен продолжаться хотя бы пол года. Для многих существенным преимуществом является то, что Терафлекс можно совмещать с противовоспалительными лекарственными средствами и другими способами лечения.
Сколько стоит Терафлекс
Лекарственный препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Стоимость – 1300 рублей. Несмотря на то, что средство является достаточно дорогостоящим, многие пациенты предпочитают покупать именно его.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Терафлекс: обзор препарата
Препарат принимает самое непосредственное участие в регенерации хрящевой ткани. Компоненты, входящие в состав, синтезируют соединительную ткань и предотвращают разрушение хрящей. Обладает четко выраженным противовоспалительным действием, защищая одновременно поврежденный хрящ от метаболических повреждений.
В результате приема образуется здоровый хрящевой матрикс. Кроме того, Терафлекс способствует образованию гиалурона, коллагена второго типа (находится в составе хрящей коленей, плеч и других суставов) и протеогликана (сильно гликозилированые белки), подавляя тем самым ферменты, которые стремятся расщепить хрящ.
Лекарство Терафлекс
Хондропротекторы, в стадии обострения заболеваний суставов, применяют в комплексе с другими обезболивающими средствами, действие которых они многократно усиливают.
Состав Терафлекса
На аптечной полке можно также увидеть препарат “Терафлекс адванс”. Где в составе кроме основных действующих веществ (глюкозамин и хондроитин) содержится ибупрофен, нестероидное противовоспалительное средство.
Так, комбинированный препарат терафлекс адванс призван не только восстанавливать и поддерживать хрящевую ткань, но и снимать боль и воспаления, которые развиваются на фоне поражений опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска и дозировка
Терафлекс выпускается в капсулах, покрытых желатиновой оболочкой. Каждая капсула содержит кристаллы в виде порошка белого цвета, иногда с небольшими включениями других оттенков. В продажу препарат поступает упакованным во флаконы из плотного полиэтилена. Во флаконе может находиться от 30 до 200 капсул.
Обычно принимают по одной капсуле трижды в день независимо от приема пищи. По прошествии 3-недельного периода дозу сокращают до двух капсул в сутки. Капсулы нужно запивать достаточным количеством воды. Длительность курса определяет врач, чаще всего она составляет от трех месяцев до полугода.
Показания
Курс терафлекс назначается лечащим врачом пациентам, страдающих от остеохондроза и остеоартроза, чтобы облегчить состояние — снять болевые ощущения и улучшить подвижность суставов. Безусловно, перед назначением учитывается общее состояние пациента,наличие хронических заболеваний и на основании этих данных рассчитывает длительность курса.
Способы применения
Терафлекс принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Увеличивать или уменьшать количество капсул без консультации с врачом категорически запрещается во избежание появления побочных эффектов. Кстати, при использовании крема Терафлекс стоит также проявлять осторожность, иногда в процессе лечения появляются побочные эффекты.
Противопоказания
Перед началом приема важно ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:
• беременность и грудное вскармливание;
• серьезные проблемы с печенью и почками;
• бронхиальная астма, полипоз носа, болезни околоносовых пазух;
• гемофилия, гиперкалиемия и геморрагические диатезы.
Нужно учитывать также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Лица с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гастритом, энтеритом и другими заболеваниями могут использовать Терафлекс только после консультации специалиста и дополнительных исследований. Стоит помнить, что препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 15 лет. Препарат Терафлекс адванс противопоказан до 18 лет.
Особые рекомендации
Употребление Терафлекса может иметь побочные действия. Если пациент чувствует, что после использования данного препарата состояние не улучшилось, следует отменить прием. После отмены средства побочные эффекты исчезают.
Терафлекс и хронические заболевания
Диабетикам следует с осторожностью принимать Терафлекс. Если врач разрешил использовать Терафлекс, необходимо всегда держать уровень глюкозы под пристальным наблюдением. Пациентам с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и проблемами с почками нужно с опаской подходить к приему этого препарата и при первых признаках отеков прекратить прием и обратиться к специалисту за отменой приема.
Терафлекс и алкоголь
Этиловый спирт усиливает кровоток в почках, поэтому действующее вещество будет выводиться ускоренными темпами, так и не успев оказать лечебного эффекта.
Настоятельно рекомендуется воздержаться от приема спиртного во время лечения препаратом. Особенно внимательными к этому предостережению должны быть люди, имеющие язвы и эрозии в области пищеварительного тракта.
Терафлекс пожилым
У пациентов в возрасте чаще всего возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а препарат поддерживает состояние суставов в том виде, в котором они есть, не усугубляя состояние. Перед применением рекомендовано внимательно изучить инструкцию препарата, обратиться за консультацией к специалисту.
Терафлекс : инструкция по применению
Описание
Прозрачные твердые желатиновые капсулы размером № 00, наполненные белым с незначительными оттенками, либо светло-бежевым порошком с кристаллическими частицами.
Состав
1 капсула содержит
действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид 500 мг, хондроитин сульфат натрия 400 мг;
вспомогательные вещества: желатин, стеариновая кислота, магния стеарат, марганца сульфат.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код ATX М01АХ.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика глюкозамина гидрохлорида не изучена.
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Показания к применению
Облегчение симптомов (от легкой до умеренной боли), с постепенным развитием эффекта, при адекватно диагностированном остеоартрите коленного, тазобедренного суставов, остеохондрозе позвоночника.
Способ применения и дозы
Взрослые, в том числе пожилые пациенты
Рекомендуемая доза составляет 1000-1200 мг хондроитинсульфата и 1500 мг глюкозамина, т. е. 1 капсула 3 раза в день. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет не менее 3-6 месяцев.
Лекарственное средство не рекомендуется для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.
Пациенты с нарушением функции почек/печени
Нет данных о необходимости коррекции дозы.
Капсулы могут быть приняты до, во время или после еды. Пациентам, которые плохо переносят прием лекарственных средств натощак, следует принимать данное лекарственное средство после еды.
Капсулы следует проглатывать с достаточным количеством жидкости.
Побочное действие
Следующая классификация используется для оценки частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,
Противопоказания
Дети до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата, аллергические реакции к ракообразным, беременность, период кормления грудью.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
В случае передозировки прием препарата должен быть прекращен. Лечение симптоматическое, направленное на восстановление водно-электролитного баланса.
Меры предосторожности
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие методы лечения.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны быть информированы о возможном ухудшении симптомов заболевания. Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе целесообразно проводить контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости определять потребность в инсулине до начала и периодически во время лечения. В связи с отсутствием специальных исследований у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, применение препарата необходимо проводить под наблюдением врача.
Очень редко у пациентов с сердечной и/или почечной недостаточностью были отмечены случаи развития отека или задержки жидкости.
Лекарственное средство Терафлекс содержит 28 мг натрия в одной капсуле. Это должно быть принято во внимание пациентами, соблюдающими диету с ограниченным потреблением натрия.
Беременность и лактация
В связи с отсутствием достаточных клинических данных о применении глюкозамина у беременных женщин или выделении с грудным молоком, применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять транспортом и другими механизмами не проводилось. При возникновении головной боли, сонливости, усталости, головокружения или нарушения зрения, вождение автомобиля или работа с механизмами не рекомендуется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Специальных исследований по взаимодействию глюкозамина с другими лекарственными средствами не проводилось.
Имеются сообщения об усилении эффекта кумариновых антикоагулянтов, поэтому у пациентов, одновременно принимающих антикоагулянты кумариновой группы (например, варфарин или аценокумарол) необходим более тщательный мониторинг параметров коагуляции.
Допустимо принимать стероидные или нестероидные противовоспалительные средства одновременно с глюкозамином.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не описаны.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
Капсулы 30, 60 или 120 штук во флаконе. Флакон вместе с листком-вкладышем помещен в коробку.
Условия отпуска
Название фирмы-заявителя/производителя, адрес
Байер Консьюмер Кэр АГ,
Петер Мериан-Штрассе 84, 4052 Базель, Швейцария
Контракт Фармакал Корпорейшн,
135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США