КТ или МРТ в чем отличие и что лучше?
Сегодня КТ или МРТ можно сделать во многих клиниках. Эти методы диагностики со схожими показателями точности, информативности и специфичности, значительно превосходят более сложные и недостоверные виды исследований. Из-за схожего внешнего вида томографов, пациенты часто задумываются: что лучше – МРТ или КТ? Чем отличается КТ от МРТ?
В чем отличие КТ от МРТ
Какая разница между МРТ и компьютерной томографией:
2. Наиболее актуальное для пациентов отличие МРТ от компьютерной томографии связано с предыдущим пунктом – в ходе КТ тело человека подвергается воздействию рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение способно вызывать образование свободных радикалов в организме. Это главный недостаток компьютерной томографии. Примерная доза полученного во время КТ облучения чуть больше дозы естественной радиации – компьютерная томография в руках квалифицированных специалистов, использующих современные виды оборудования, безопасна для пациентов.
3. МРТ и компьютерная томография отличаются скоростью проведения исследования. КТ головного мозга занимает 5 минут, а магнитно-резонансная томография – 15-20 минут. Эта разница зависит от физики процессов, лежащих в основе методов. Активация источника рентгеновского излучения занимает доли секунды. По этим причинам большую часть времени, затрачиваемого на исследование, занимает обработка данных.
В случае с МРТ необходимо сначала вывести установку на нужный режим работы, намагнитить ядра водорода, выбрать частоту радиоволн, последовательность импульсов, их длительность и направление. Затем нужно принять ответный сигнал, и обработать полученную информацию.
Между МРТ и компьютерной томографией есть и другие отличия:
Чем отличается МРТ от рентгена?
Каждый пациент, поставленный перед необходимостью похождения магнитно-резонансной томографии, желает знать, чем отличается МРТ от рентгена, и почему именно эту диагностическую процедуру ему назначил врач. Некоторые граждане полагают, что существенной разницы между этими методами диагностики не существует. Однако на самом деле это не так. Об особенностях и различиях МРТ и рентгенографического обследования читайте ниже.
МРТ или рентген, что лучше?
Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования. Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными. Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.
В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
В чем отличия МРТ от рентгена?
Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:
Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.
Показания к прохождению МРТ и рентгена
Области применения МРТ отличаются разнообразием. Данный вариант исследования дает лучшие результаты при исследовании мягких тканей, поэтому процедуру назначают при:
Что касается рентгена — к его помощи специалисты прибегают при:
Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
В некоторых случаях инфекционные, воспалительные или патологические процессы затрагивают не только мягкие, но и твердые ткани. В подобных ситуациях назначают одновременное проведение МРТ и рентгена. Полученные снимки позволят получить максимально полное представление о состоянии определенной зоны.
Цены на МРТ в Москве могут быть разными. Стоимость процедуры будет зависеть от общей ценовой политики медцентра, а также от требующей исследования зоны.
Стоимость рентгена будет более низкой, чем МРТ. Цена данной процедуры будет зависеть от объемов исследуемой области, поскольку основное влияние на ценовой показатель будет оказывать формат используемой пленки.
Как определить, какое именно исследование мне необходимо пройти?
Даже если вы выучили «на зубок» отличия МРТ от рентгена и медицинские предписания для прохождения процедуры, самовольное прохождение диагностики не приветствуется. Как правило, направление на прохождение процедуры выдает врач, выслушав жалобы пациента. При необходимости по предписанию доктора процедура может носить регулярный характер. Обычно к такой частоте прибегают в случае необходимости постоянного контроля состояния тканей или отдельных органов.
Когда нужно сделать МРТ стопы
МРТ стопы необходимо сделать, если есть жалобы:
Магнитно-резонансная томография является методом выбора в исследовании связок, поскольку способна качественно диагностировать их полные и неполные разрывы.
Когда КТ стопы лучше, чем МРТ
Компьютерная томография стопы осуществляется путем рентгеновского облучения нижней части ноги. Принцип построения изображения здесь строится на регистрации скорости прохождения Rg лучей через ткани разной плотности и их остаточной силы. Основными преимуществами КТ обследования стопы является:
Так как костные структуры хорошо задерживают рентгеновские лучи, КТ стопы является наиболее точным способом диагностировать травмы и заболевания костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:
Частными показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:
переломы плато большеберцовой кости;
повреждения внутренней лодыжки, области предплюсны;
подозрения на наличие малых краевых, переломов;
наличие переломов пяточной и таранной костей;
переломы костей предплюсны и костей среднего отдела стопы.
Беременным женщинам проведение любой компьютерной томографии запрещено на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Что выбрать пациенту КТ или МРТ стопы?
| Исследование | Цена | Скидки |
|---|---|---|
| КТ одного сустава (коленный сустав, локтевой сустав, плечевой сустав, тазобедренные суставы, голеностоп, кисть и лучезапястный сустав, стопа) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти | от 1300 руб. | Ночью |
| КТ костей одна зона (височные кости, кости лица, кости ключицы, лопатки, кости предплечья, кости таза, бедренные кости, берцовые кости, пяточные кости, ребра) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ черепа | от 2900 руб. | Ночью |
| Исследование | Цена | Цена МРТ 3ТЛ | Акции |
|---|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 2900 руб. | от 6000 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ локтевого сустава | от 2900 руб. | от 8900 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ плечевого сустава | от 2900 руб. | от 6700 руб. | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ тазобедренных суставов | от 2800 руб. | от 6800 руб | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ голеностопа | от 2800 руб. | от 6800 руб | бесплатный прием ортопеда |
| МРТ лучезапястного сустава | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ височно-нижнечелюстного сустава | от 3800 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ стопы | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| МРТ кисти | от 4000 руб. | от 6800 руб. | Ночью |
| от 5300 руб. | от 12300 руб. | бесплатный прием ортопеда | |
| МРТ сустава с контрастом | от 6900 руб. | от 9000 руб. | — |
Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ
Каплан A.B. Переломы плюсневых костей.// Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967- С. 477-478.
Колонтай Ю. Ю., Лоскутов А.Е. Диагностика и лечение переломов и переломовывихов переднего отдела стопы.// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№8.-С. 70-75.
Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961.- 196 с.
МРТ перелома что показывает
МРТ – безвредное и информативное исследование организма. Рассмотрим, видны ли на МРТ переломы, в каких случаях обосновано это обследование, лучше по сравнению с другими методами визуализации.
Показывает ли МРТ перелом костей?
МРТ показывает состояние всех тканей организма, но чем больше в них процентное содержание воды или жира, тем более яркими и светлыми они получаются на МР снимках. Кости имеют вид темных структур. МРТ перелома показывает изменение структуры кости, линию перелома, но на снимках КТ костная ткань получается более яркая, детализированная. Для изучения костной патологии предпочтительным методом остается КТ.
Исключение составляют случаи, когда нельзя использовать лучевое воздействие на организм:
Самым быстрым, простым методом диагностики переломов, который доступен даже в небольших районных больницах, остается рентген. Степень информативности этого метода ниже, чем у КТ или МРТ, поэтому первичная диагностика при помощи рентгена часто требует дальнейшего уточнения диагноза при помощи томографии. Если у врача остаются вопросы после изучения рентгеновского снимка, он назначит пациенту пройти МРТ или КТ в зависимости от клинической картины:
Если имеются боли, отек, нарушения чувствительности, парезы, велика вероятность того, что костные структуры сдавливают нерв или спинной мозг. Лучшим методом диагностики станет МРТ.
Если перелом не был спровоцирован серьезной травмой, скорее всего, речь идет о патологическом переломе. Нарушение целостности кости легче наступает при остеопорозе, в месте опухолевого поражения. Большинство опухолей в костях являются метастазами из первичного очага во внутренних органах (из молочной железы, легких, почек, щитовидной железы, простаты). Перелом кости может стать первым симптомом, который проявит наконец серьезное заболевание, а может произойти спустя несколько лет после успешного оперативного удаления первичного очага. МРТ для изучения опухолей – точный, информативный, достоверный метод, намного превосходящий рентген диагностику. Для уточнения характера выявленных изменений используют введением контраста. Снимки дают представление врачу о природе опухоли, ее структуре, размерах, воздействии на рядом расположенные ткани. Бывает так, что перелом при неправильном срастании тканей становится причиной опухоли. На МРТ при этом можно выявить вздутие кости, изменение ее структуры, ячеистость.
Отдельного внимания заслуживают травмы кисти, стопы. Здесь кости имеют небольшие размеры. Тени их накладываются одна на другую. Оценить состояние костной ткани гораздо точнее можно на трехмерных снимках МРТ и КТ, чем на плоскостных рентгеновских. На МРТ кроме костных нарушений будут видны также сдавление или разрыв нервов, сухожилий, отек, воспаление мышц, суставов.
На Т2-ВИ в сагиттальной и корональной плоскостях определяется стресс-перелом дистальных отделов малоберцовой кости.
МРТ выявляет скрытые переломы. Это такие случаи, когда рентген не покажет линию перелома несмотря на то, что она есть. Если после травмы боли не проходят, а рентгеновский снимок не выявил никакой патологии, пациенту рекомендуют сделать МРТ соответствующей области.
С помощью МРТ более точно определяют свежие переломы: видны отек костной ткани, разрушение костных трабекул. МРТ хорошо дифференцирует свежие переломы от застаревших случаев.
Расшифровка и как выглядят переломы на снимке МРТ?
Плотное вещество кости лучше исследовать на снимках КТ. На МРТ снимках кость – самая темная ткань, на КТ – наиболее яркая и светлая. Зато МРТ лучше выявляет сопутствующие переломам повреждения костного мозга, спинного мозга, нервов, сухожилий, мышц, связок.
Свежие переломы всегда сопровождаются отеком мягких тканей вокруг костей, отеком самого вещества кости. На снимках это выглядит как затемнение без четких контуров.
На Т2-fs-ВИ в сагиттальной плоскости определяется разрыва пяточного сухожилия.
Если перелом произошел на месте опухолевого поражения кости, снимок МРТ показывает изменение структуры костной ткани. Для более детального изучения патологического очага применяют контрастную МРТ, интенсивно контрастируются места с опухолевыми изменениями на фоне здоровых тканей. Для этого в вену вводят контрастное вещество, основой которого является гадолиний. С током крови оно попадает во все ткани организма, накапливается в воспаленных, опухолевых очагах.
Кости черепа.
По МРТ можно определить перелом костей черепа. Кости свода плоские, видны на МРТ как темная тонкая полоска между кожей и мозговыми оболочками. При обследовании в разных проекциях можно обнаружить линии перелома. Однако они хорошо заметны и при обычной рентгенограмме. Она стоит дешевле и делается быстрее. Зато она не показывает, что происходит с мозгом и оболочками в результате травмы головы. На снимках МРТ можно определить, повреждены ли кроме костей мягкие структуры, есть ли гематомы, разрывы сосудов, очаги некроза, ушиб мозга. При травмах, которые сопровождаются неврологической симптоматикой, методом уточнения состояния головного мозга после перелома станет МРТ.
Перелом основания черепа, височных костей – всегда сложная травма. Она затрагивает множество структур, проходящих между костями, их отростками, внутри полостей. Наиболее полную картину после травмы черепа можно получить именно благодаря томографии на основе магнитного резонанса.
Верхние конечности
На МРТ направляют после рентгена, если перелом проходит в области кисти, лучезапястного сустава. Такие переломы наблюдаются при падении на вытянутую руку, особенно в детском и пожилом возрасте. Повреждения могут касаться также тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, сопровождаться отрывом, ущемлением сухожилия, нерва.
МРТ тазобедренных суставов.
МР-признаки базисцервикального перелома шейки правой бедренной кости с наличием зон инфаркта головки и шейки правой бедренной кости, синовита правого тазобедренного сустава, отека окружающих мягких тканей справа.
МРТ хорошо визуализирует последствия травм и переломов:
Врач решает, нужно ли делать МРТ или КТ после перелома в каждом случае индивидуально.
На МРТ выявляют ушибы костей, при которых нет перелома на рентгене, а пациента беспокоит боль и отек мягких тканей. Снимки выявляют очаги остеонекроза, можно определить их стадию.
Изучают на МРТ случаи переломов, если повреждены мягкие ткани, внутрисуставные структуры, долго не проходит симптоматика после травмы несмотря на проводимое лечение. МРТ делают, если планируется оперативное вмешательство, а также для контроля достигнутых результатов лечения. МРТ снимки позволяют создавать трехмерные изображения стопы, колена, поэтому врач может увидеть линии перелома, не заметные на обычной рентгенограмме, изучить состояние каждой косточки.
Иногда травма или нарушение кровоснабжения в области суставов стопы приводит к асептическому некрозу одной из костей. МРТ обязательно покажет такие очаги.
Перед операцией по поводу лечения перелома шейки бедра, вертлужной впадины, делают МРТ.
Компрессионный перелом
Если на позвоночник действует большая сила, или ткани позвоночника ослаблены (остеопороз, патологические очаги), могут возникнуть компрессионные переломы тел позвонков. Такие изменения наблюдаются в 90 % случаев, когда падение или неудачное приземление на ноги привело к перелому позвоночника. Механизм травмы – одновременное сжатие и сгибание позвоночника. Перелом часто происходит при ДТП, падениях во время гололеда. При этом позвонки становятся клиновидными, приобретают сплющенную в переднем отделе форму. Задние отделы чаще сохраняют целостность и изначальную высоту.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На Т2-ВИ в сагиттальной плоскости определяется компрессионный перелом L1 позвонка на фоне остеопороза.
К более сложным нарушениям относят переломы оскольчатые, отрывные, взрывного типа. При них нарушается целостность любых отделов позвонка, имеется много осколков. Они нередко смещаются и вызывают компрессию спинного мозга.
МРТ покажет изменение формы позвонка, линию перелома, дефекты костной замыкательной пластины. Может меняться высота между позвонками. Если к перелому привела слабость костной ткани, на снимках кость выглядит более светлой из-за снижения содержания солей кальция между костными трабекулами.
Компрессионный перелом виден на рентгене при достаточной степени деформации позвонка, хорошо визуализируется на КТ во всех случаях. МРТ выгодно отличается тем, что показывает свежий перелом. Это определяет тактику лечения – максимально щадящий режим для спины, иммобилизация корсетом. Также он выявляет сопутствующую патологию дисков, грыжу, дегенеративные и воспалительные болезни позвоночника, суставов, спинного мозга и его оболочек, нервов, сосудов.
Нередко компрессионный перелом приводит к смещению позвонка и сдавлению спинного мозга или выходящих на этом уровне спинномозговых нервов.
Бывают и другие деформации тел позвонков. Они не связаны с травмой, вызваны врожденной аномалией костной системы.
При повреждении каких костей можно делать МРТ?
Наиболее часто МРТ назначают при повреждении костей черепа, позвоночника, таза, кистей, стоп, суставов. МРТ даст полезную информацию обо всех структурах, которые находятся вблизи костей и могли пострадать от травмы.
В травмпунктах и отделениях скорой помощи первым делом пациенту делают рентген. Если врач считает нужным, далее проводят МРТ или КТ. При подозрениях на внутричерепное кровоизлияние методом выбора в первые 6 – 8 часов после травмы будет КТ. В более поздние сроки определенные изменения будут видны и на снимках МРТ.
Как часто можно проходить магнитно-резонансную томографию при переломе?
Магнитно-резонансная томография не несет лучевой нагрузки на организм. На данный момент не выявлены никакие отрицательные последствия проведения МРТ для организма взрослого, детей, беременных. В качестве перестраховки избегают делать МРТ только в 1 триместре беременности. Вреда не представляют исследования в любых количествах. Нужно понимать, что это должно быть обоснованное обследование. В противном случае это станет бесполезной тратой денег и времени. Просто так в качестве профилактики или для скрининга не стоит назначать себе МРТ.
Как часто нужно делать МРТ, скажет врач. Между двумя обследованиями должно пройти столько времени, чтобы в тканях успели произойти заметные на снимках изменения. Так как костная ткань мало пластична, то изменения фиксируют обычно через 3 – 6 месяцев, чтобы проконтролировать, как зажил перелом, как срослись все структуры после операции.
Что лучше при переломе: рентген или МРТ?
Факт наличия перелома рентген устанавливает четко. Видна линия перелома, наличие или отсутствие смещения костей, отломки. Если этой информации врачу достаточно для успешного излечения, дальше ничего не назначают в плане диагностики.
Если перелом сложный, захватывает несколько структур, скорее всего врач больного направит на КТ. Если есть опасность повреждения мягкотканных структур, присутствуют симптомы сдавления нервов, онемение, слабость поврежденной части тела, более обоснованным будет назначение МРТ. В современной медицине это метод наиболее информативного и полного обследования любой анатомической области.
При выборе способа дальнейшего обследования врач учитывает противопоказания к КТ и МРТ. Так, компьютерная томография представляет собой один из вариантов рентгеновского обследования. Его не назначают детям, беременным, кормящим женщинам, ослабленным больным.
От МРТ как метода обследования места перелома придется отказаться, если у пациента:
Имплантированы металлические штифты, трансплантаты, искусственный водитель ритма, помпа для введения инсулина, кохлеарные протезы.
Эпилепсия, психическое заболевание.
Контраст нельзя вводить при беременности, при аллергической реакции на гадолиний, тяжелых болезнях почек.
В индивидуальном порядке решают случаи, когда больной страдает клаустрофобией, имеет сильные боли, не может долго лежать без движения. Тогда прибегают к седации при МРТ перелома. При больших массе и объеме тела обследование можно пройти на открытом томографе. С детьми старшего возраста проводят беседу, объясняют, как важно лежать, не двигаясь и слушать врача. Маленьких детей чаще вводят в поверхностный медикаментозный сон.
При назначении обследования врач руководствуется не только тем, покажет ли МРТ перелом, но и главным вопросом – узнать, какие еще изменения в организме вызвала травма:
есть ли кровоизлияние;
разрыв нервов, связок и сухожилий;
очаги некроза, деформация мягких тканей.
Эта информация будет влиять на выбор тактики лечения больного, поможет восстановить все функции организма в полном объеме.
Также выбор метода диагностики зависит от наличия оборудования в больнице, срочности обследования, финансовых возможностей пациента. Врач рекомендует оптимальный метод, а больной выбирает, где и когда он может пройти обследование. Лучше выбирать медицинские центры с современными томографами большой мощности, опытными специалистами. Это станет залогом точного определения диагноза и результативного лечения.