Лучшие антибиотики при ангине
Чем лечить ангину?
5 августа, 2021 год
Содержание
При ангине из-за инфекции воспаляется лимфоидная ткань глоточных миндалин. Более точно такое заболевание называется «тонзиллит», но чаще в обиходе мы называем воспаление в горле ангиной.
Почему возникает ангина?
Обычно инфекция затрагивает небные миндалины, которые находятся справа и слева от корня языка. Возбудители ангины:
В некоторых случаях острый тонзиллит развивается на фоне таких заболеваний, как гонорея, туляремия или дифтерия.
Читайте также 
7 лучших спреев для горла Спреи от боли в горле: обезболивают, снимают воспаление, борются с бактериями и вирусами.
Возбудители ангины обычно передаются воздушно-капельным, алиментарным (фекально-оральным) либо контактным путями. Источник заражения – больной человек. Бывает так, что бактерии долгое время находятся в организме, но человек не заболевает. А как только его иммунитет ослабевает – начинается воспаление в миндалинах. Обычно такая ситуация бывает при носительстве бета-гемолитического стрептококка группы А.
Когда можно заболеть ангиной?
Существуют факторы – провокаторы острого тонзиллита, среди которых:
Виды ангины
В зависимости от того, какое именно это воспаление в горле и где оно расположено, ангина бывает:
Как понять, что у вас ангина?
Заподозрить у себя ангину можно по трем основным симптомам:
При острой ангине всегда повышается температура, какой бы возбудитель ни был причиной заболевания. Если это катаральная ангина, температура будет около 37 градусов, если лакунарная или фолликулярная – возможны цифры 39-40 градусов. При этом у человека возникают общее недомогание, повышенная усталость, ломота в теле и сонливость.
Боль в горле при ангине может быть разной: от неприятных ощущений при глотании до ощущения кома в горле и очень сильной боли (тяжело глотнуть даже воду). Также при ангине может возникать боль в шее при поворотах головы, боль в горле при открывании рта. У некоторых пациентов может появиться охриплость или даже пропасть голос.
Врач по степени болезненности и плотности воспалившихся лимфоузлов может определить, какой вид ангины именно у вас. Самыми ярко выраженными симптомы ангины бывают при инфекционном мононуклеозе (тогда увеличиваются все лимфоузлы). Остальные виды ангины ограничиваются воспалением лишь подчелюстных лимфоузлов.
Читайте также Чем лечить сухой кашель: топ-5 препаратов Лучшие препараты при сухом кашле у взрослых.
Чем лечить ангину?
Лечение ангины зависит от причин, ее вызвавших. Если воспаление миндалин вызвано бактериями, врачи назначают антибиотики. Но если причина ангины – вирусы, прописывать антибиотики бесполезно. Чтобы понять, что вызвало ангину, необходимо бактериологическое исследование и анализ на наличие стрептококка (бета-гемолитический его вид наиболее опасен).
При вирусной ангине назначается симптоматическое лечение: местная терапия (для снятия воспаления и уменьшения боли в горле) и жаропонижающие средства.
Лучшие антибиотики при ангине
В нашем рейтинге – самые эффективные и популярные антибиотики от ангины для взрослых. Но подобные препараты должен назначать исключительно врач – самолечение здесь противопоказано! Только врач может определить возбудителя, вызвавшего ангину, и прописать адекватное лечение.
Амоксиклав
Этот антибиотик – препарат широкого спектра действия. Действующие вещества «Амоксиклава» – амоксициллин и клавулановая кислота. Кроме острого или гнойного тонзиллита (ангины), «Амоксиклав» подходит для лечения синусита, при заражении ран, при цистите и других заболеваниях. Но нужно помнить, что это лекарство от ангины относится к группе пенициллинов, поэтому у некоторых пациентов возможна на него аллергия – «Амоксиклав» нужно комбинировать с антигистаминными средствами. Антибиотик принимают лишь под наблюдением врача: на фоне лечения ангины необходим контроль работы почек, печени и показателей крови.
Амоксиклав
Лек д.д., Словения
Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.
Ампициллин тригидрат
В основе этого антибиотика от ангины – также пенициллин, стоит препарат дешево, а применяется при многих бактериальных инфекциях. «Ампициллин тригидрат» назначают при инфекциях мочеполовой системы, менингите, перитоните и т. д. Но без врачебного контроля принимать антибиотик нельзя. Если дозировка препарата неправильная, у пациента возможны такие побочные реакции, как крапивница, сыпь на коже, диарея или тошнота.
Ампициллина тригидрат
АО «Татхимфармпрепараты», Россия; Arterium, Украина; ПАО «Биосинтез», Россия
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.
Симптомы и лечение ангины
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.
Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:
Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.
Кроме того, играют роль такие факторы, как:
Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:
Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.
Виды и симптомы ангины
Эффективное лечение ангины невозможно 1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин 1 :
Катаральная
Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0 С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Фолликулярная
У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.
Лакунарная
Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.
Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!
Лечение
Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.
Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.
Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.
Щадящий режим
Системная лекарственная терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.
Местная терапия
Возможные осложнения
Тонзиллит может вызывать местные осложнения 1,2 :
Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как 1,2 :
Воспаление мышечной оболочки сердца
Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты
Системная красная волчанка
Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит
Профилактика
Уменьшить риск заболевания помогут 2 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
Как вылечить ангину взрослому пациенту?
Ангина у взрослых – очень неприятное воспалительное заболевание, главный симптом которого – сильная боль в горле, вызванная воспалением небных миндалин. Ангина – бытовое название острого тонзиллита. Помимо боли в горле заболевание сопровождается распуханием лимфатических узлов, высокой температурой и отвратительным самочувствием.
Ангина опасна своими осложнениями, в том числе на сердце, поэтому ее необходимо лечить под контролем врача с помощью современных средств, а не просто снимать болевые ощущения. Нелеченная ангина дает осложнения в 90% случаев!
Факторы развития ангины у взрослых
Ангина (острый тонзиллит) может развиться как отдельное заболевание либо быть осложнением другой болезни, например, ОРВИ. Недуг обычно вызывают бактерии (стрептококки и стафилококки), вирусы и грибки. Возбудители особенно активны в межсезонье – весной или осенью, тем более что в это время за болезнь и против человека работают такие факторы, как температурные перепады, сырость, ветер, большая вероятность переохлаждения и сниженный иммунитет. Кроме того, повысить риск возникновения ангины способны хронические лор-заболевания (синуситы, гаймориты), кариозное поражение зубов, воспаления полости рта (гингивиты), курение и спиртные напитки.
Больной ангиной заразен, его следует максимально оградить от контактов с другими людьми. Болезнетворные агенты переносятся воздушно-капельным путем, прикосновениями, а также через пищу, полотенца, одежду, посуду и другие личные вещи.
Основные симптомы ангины (острого тонзиллита) – першение и острая боль в горле, усиливающаяся при глотании, гиперемия (покраснение миндалин) и отек слизистой горла. В зависимости от формы заболевания присутствуют и специфические симптомы: фолликулы, налёт, гной.
Формы ангины и их симптомы
Только специалист с помощью современных методик исследования способен обнаружить природу патогена и назначить соответствующее лечение.
Катаральная ангина – развивается быстро, после контакта с больным. Температура невысокая, лимфоузлы могут слегка распухнуть. Наблюдается общая слабость, сухость во рту, затрудненное и болезненное глотание. Данная форма ангины относительно легкая, но способна перейти в более тяжелую.
Лакунарная форма ангины – симптомы тоже проявляются и развиваются стремительно. Признаки – интенсивная боль в горле, лимфоузлы увеличены, заметны отек и желтоватый налет на миндалинах. Температура может подняться до 40о С, больного лихорадит, могут возникать тошнота, рвота, судороги, спутанность сознания. Болят мышцы и суставы, иногда боль иррадиирует в сердце. Если не лечить ангину, она перейдет в фибринозную форму с тяжелой гнойной интоксикацией всего организма и даже поражением головного мозга.
Фолликулярная ангина – по проявлениям сходна с лакунарной. На миндалинах образуются фолликулы, наполненные гнойной массой. Боль в горле может отдавать в ухо, нередко болят суставы и поясница. Фолликулярная ангина чревата опасными последствиями, в том числе разрывом гнойных пузырьков и развитием абсцесса.
Герпетическая ангина – характеризуется мелкими серозными пузырьками в полости рта. Боль в горле выраженная, острая. Лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации болезненны. Пациент ощущает озноб, лихорадку, боль в голове, тошноту. Может возникнуть диарея. Диагноз ставится после анализа на вирусологию и серологического исследования. Болезнь опасна развитием менингита, энцефалита, миокардита.
Флегмонозная ангина – гнойная форма острого тонзиллита, возникающая по причине недолеченной катаральной или фолликулярной формы. Типичные патогены для данного вида ангины – стрептококки. Краснеют небо, миндалины и окружающие ткани. Боль в горле, как правило, односторонняя. Гнойный очаг имеет размытые границы. Озноб, лихорадка, неприятный запах изо рта. Сиплый голос, или же пациент вообще теряет способность разговаривать. Требуются экстренные меры, часто с оперативным вмешательством. Данный вид чреват гнойным менингитом, мозговым абсцессом, общим заражением крови – сепсисом.
Чем опасна ангина у взрослых?
Более всего уязвимы лор-органы, расположенные рядом с эпицентром воспаления. Ангина при неадекватном лечении может вызвать лимфаденит, который потребует хирургического метода лечения.
Частые ангины ведут к хроническому тонзиллиту с разрастанием миндалин, которое тоже потребует консервативного лечения или операционного удаления. Отечность миндалин и гортани рискует перейти на голосовые связки и стать причиной удушья, опасного для жизни. Воспалительная реакция способна развиться, проникнуть в глубокие отделы, вызвать нагноение задней глоточной стенки и медиастинит (воспаление средостения) – жизнеугрожающее состояние.
Особо опасен острый тонзиллит для беременных, так как сопровождается интоксикацией всего организма и может навредить плоду, а на маленьких сроках – даже спровоцировать выкидыш.
Вот почему лечить ангину у взрослых должен специалист, способный выработать верную лечебную тактику и предупредить нежелательные последствия.
Как лечить ангину у взрослых без врача?
Без врача лечить ангину нельзя, но принять некоторые доврачебные меры облегчения состояния обычно разрешается. Запомните эти важные советы пациенту с острым тонзиллитом.
Ангина, лечение у взрослых, препараты
Цель лечения – ликвидировать патоген, вызвавший воспаление миндалин. Снятие симптомов без воздействия на возбудитель положительного результата не принесет, лишь осложнит течение.
Эффективное лечение ангины у взрослых пациентов должно проходить по назначению и под наблюдением врача, иначе риск опасных явлений возрастет. Терапия ангины предполагает обязательное включение антибиотиков либо специфических препаратов в зависимости от типа возбудителя – противомикробных и противогрибковых составов. Лекарство от ангины взрослым может прописать исключительно врач.
Популярное средство от ангины взрослым – нестероидные противовоспалительные препараты. Для облегчения проявлений можно употреблять пастилки для рассасывания, смягчающие горло таблетки, полоскания. Обычно в комплекс лечения специалист включает иммуномодуляторы и средства для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной антибиотиками. Помимо этого, доктор может порекомендовать в неострую фазу лечение микротоками, УВЧ, импульсную магнитотерапию или комплексную физиотерапию. При хронической форме может быть показана лазерная лакунотомия.
Доверить лечение ангины у взрослых можно только профессиональному специалисту, никакими народными средствами тут не обойтись – с ангиной шутки плохи!
Боль в горле
Подбор ЛС для лечения тонзиллита
Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.
Причины и механизм возникновения тонзиллита
Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.
NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).
Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.
Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.
Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.
Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)
Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.
Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:
Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.
Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:
Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.
Лечение тонзиллита
Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).
NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!
Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:
Иммуномодуляторы
Антисептики
Растворы для полоскания
Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.
Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.
Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.
Антиоксиданты
Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).
Критерии эффективности лечения
Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:
Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.
Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.
Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.
Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)