Тампоны, прокладки, чаши — что безопаснее? Объясняет гинеколог
Достаточно ли мыть менструальные чаши водой? Почему гинекологи советуют пользоваться многоразовыми прокладками? Что проще в уходе — чаша или прокладка? Собиратор задал ваши главные вопросы акушеру-гинекологу, сексологу Ангелине Романовской.
Какие из средств гигиены безопаснее для женского здоровья: одноразовые или многоразовые прокладки, тампоны или менструальные чаши?
Тампоны — самое небезопасное средство гигиены во время менструации по одной простой причине. Есть такое достаточно грозное осложнение — синдром токсического шока. Тампонами пользоваться можно, но нужно соблюдать определённые условия: регулярная замена и мытьё рук перед использованием. При возникновении первых жалоб (головокружения, снижения давления и повышения температуры) нужно незамедлительно удалить тампон и обратиться в скорую помощь.
Самым безопасным средством гигиены во время менструации являются прокладки. Если мы рассуждаем с точки зрения экологии, то это, конечно, многоразовые прокладки. Но если женщина сидит всё время в офисе, и её рабочий день длится долго, то, наверное, она не будет отдавать предпочтение многоразовым прокладкам. Их необходимо регулярно менять, а в условиях работы, не очень удобно их стирать.
При этом я своим пациенткам настоятельно рекомендую купить какое-то количество многоразовых прокладок и по возможности ими пользоваться. Может, в выходные, в вечернее и ночное время. Чем меньше одноразовых прокладок мы выбросим в окружающую среду, тем больше мы позаботимся о природе.
Если сравнивать одноразовые и многоразовые прокладки с точки зрения женского здоровья, что безопаснее?
В категории безопасности я бы не вела этот диалог, если честно. Потому что одноразовые прокладки безопасны. Это одобрено мировым сообществом акушеров-гинекологов. Но здесь есть некоторые «но». В одноразовых прокладках чаще всего используются синтетические материалы, которые создают влажную и тёплую среду для размножения бактерий. Поэтому есть возможность возникновения каких-то воспалительных заболеваний в области вульвы и, возможно, влагалища.
Отдаём предпочтение многоразовым прокладкам именно потому, что они хлопковые, дышащие, они в этом плане более надёжные для вульвы. И опять же благодаря использованию хлопка мы не сталкиваемся с такими побочными эффектами использования одноразовых прокладок, как контактные дерматиты, различные натёртости, опрелости и так далее.
Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам? Безопасна ли менструальная чаша?
Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам
Менструальное кровотечение — проблема, от которой страдает половина населения мира. Неудивительно, что веками искались эффективные способы борьбы с выделениями. Доступные сегодня гигиенические меры обеспечивают адекватную защиту, но много говорится о том, что это экологически вредный метод, связанный с тоннами отходов.
Известная нам альтернатива тампонам и прокладкам — менструальная чаша. Что это такое, как работает и может ли ей пользоваться любая женщина?
Что такое менструальная чаша? Короткий рассказ
Менструальная чаша — это гигиеническое средство для женщин, предназначенное для использования во время менструального кровотечения. Она представляет собой небольшой резервуар, который помещается во влагалище, и менструальная кровь постепенно собирается внутри него. Через некоторое время чашу вынимают из влагалища и тщательно очищают, чтобы использовать ее снова.
Хотя этот способ сбора менструальных выделений только набирает популярность, это не новое решение. Первая версия чаши была создана в 1932 году в США, и уже в 1960-х годах прошлого века такие приспособления стали продаваться более широко. Они были сделаны из резины, но в то время эта идея не понравилась покупателям, которые стремились выбирать одноразовые средства гигиены.
Силиконовая менструальная чаша
Силиконовая менструальная чаша
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?fit=391%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?fit=717%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%87%D0%B0%D1%88%D0%B0.jpg?resize=900%2C690&ssl=1″ alt=»Силиконовая менструальная чаша» width=»900″ height=»690″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=391%2C300&ssl=1 391w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=717%2C550&ssl=1 717w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=768%2C589&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Силиконовая менструальная чаша
Как работает менструальная чаша?
Менструальные чашки создаются в виде небольшого контейнера (стакана или формы колокола), изготовленного из высококачественных медицинских сортов силикона или термопластичного эластомера сложного полиэфира (ТПЭ). Использование этих материалов делает чашку мягкой и гибкой, поэтому ее легко вводить во влагалище.
Правильно установленная чаша плотно удерживает внутри все менструальные выделения. Стандартное устройство вмещает от 15 до 40 мл жидкости, поэтому чаша более вместительна, чем тампоны и гигиенические салфетки. И ее можно реже опорожнять. Чаши следует снимать каждые 4-12 часов, в зависимости от того, насколько обильна у вас менструация.
После извлечения чашки ее содержимое следует вылить, а саму чашку промыть под проточной водой или с добавлением средства для очистки, которое не повредит материал. Затем чашку можно применить снова. По окончании менструации чашку следует продезинфицировать (например, прокипятить ее в кипящей воде) и высушить, а затем положить в футляр или специальный мешочек.
Какую менструальную чашу выбрать?
Выбирая менструальную чашу, стоит обращать внимание на ее размер, так как они различаются диаметром и длиной.
Также стоит учитывать силу мышц влагалища, строение тела и ежедневную физическую активность.
Вышеуказанные параметры очень важны, потому что слишком маленькая чашка может перемещаться во влагалище и, следовательно, протекать, а слишком большая чашка вызовет дискомфорт и может выступать, когда вы садитесь. Если у вас возникли проблемы с выбором размера, вы можете поговорить со своим гинекологом, который поможет вам оценить длину и ширину влагалища.
Размеры менструальной чаши
Размеры менструальной чаши
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?fit=450%2C186&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?fit=800%2C330&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%88%D0%B8.jpg?resize=800%2C330&ssl=1″ alt=»Размеры менструальной чаши» width=»800″ height=»330″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?resize=450%2C186&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?resize=768%2C317&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″/> Размеры менструальной чаши
Менструальные чаши — достоинства и недостатки
Несомненным преимуществом менструальной чаши является относительно невысокая стоимость, особенно по сравнению с одноразовыми средствами гигиены, приобретение которых приходится повторять каждые несколько недель. При правильном выборе размера, чашку практически невозможно будет обнаружить во время использования.
Используемые материалы не впитывают выделения и запахи, благодаря чему значительно снижается риск развития бактерий и других патогенных возбудителей, а также сводится к минимуму проблема запаха менструальной крови, который можно почувствовать при использовании прокладок и тампонов.
Чашка не содержит токсичных диоксинов и других химикатов, которые присутствуют в классических гигиенических салфетках и тампонах. Правильно установленная менструальная чаша позволяет заниматься практически любой деятельностью, включая спорт, в том числе плавание.
Использование этой формы защиты также позволяет заботиться об окружающей среде — чашка — это вложение на долгие годы, избавляющее от необходимости покупать тампоны и прокладки.
Это решение имеет ряд преимуществ, но не лишено недостатков. Основным препятствием для пользователей менструальных чашек является необходимость снимать чашу и опорожнять ее вне дома, например, в общественном туалете или во время путешествия, когда нет доступа к туалету.
У некоторых женщин также есть проблемы с правильным размещением чашки, но через некоторое время это должно быть проще и интуитивно понятнее.
Может ли каждая женщина пользоваться менструальной чашей?
Менструальные чаши считаются безопасными, пользоваться ими может практически любая женщина. Однако стоит помнить, что при их использовании существует небольшой риск токсического шока, который также возникает при использовании тампонов.
Кроме того, этот метод защиты не рекомендуется женщинам, которые еще не имели полового акта и хотят сохранить целую девственную плеву.
Чаша или тампоны?
Когда в конце 80-х прошлого века в СССР появились первые гигиенические прокладки, это стало настоящей революцией в женской интимной гигиене. Но вскоре мы узнали о гигиенических тампонах, а еще через некоторое время – о менструальных чашах, или капах (от англ. cup).
Сразу уточним: последнее – не ноу-хау XXI века. Чаша была придумана и запатентована еще в 1932 году, а современная версия, очень похожая на вагинальную противозачаточную диафрагму, – в 1970-м.
В середине 80-х это средство личной гигиены стало мега-популярным на Западе: женщины начали искать экологически безвредные альтернативы одноразовым продуктам. Сегодня капы позиционируются как экологичная альтернатива тампонам и прокладкам. У нас в России о них по-прежнему мало кто знает.
Современная чаша сделана из медицинского силикона – без латекса, отдушек, красителей. Помещенная во влагалище, она собирает вытекающую менструальную кровь.
АРГУМЕНТЫ ЗА
1. НАДЕЖНОСТЬ
Менструальная чаша очень надежно располагается во влагалище, у нее прекрасная вместимость. Если тампон впитывает около 15–16 мл выделений, то чаша – около 30 мл. А это значит, что чаша подходит тем, у кого обильные менструации. Тампоны и прокладки приходится менять каждые 3–4 часа, чаша может находиться во влагалище около 12 часов без риска протекания. За счет такой вместимости капу можно использовать ночью.
Кстати напомним: женщинам с обильными менструациями прежде всего необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.
2. ЭКОНОМИЧНОСТЬ
Капа – продукт многоразовый. Одна чашечка может прослужить очень долго (считается, что менять капу надо каждые 5 лет) – достаточно после каждого использования ее хорошо промывать и стерилизовать. Тампоны и прокладки, напротив, нужно приобретать ежемесячно и не всегда одной упаковки хватает на менструальный цикл. Довольно простой подсчет показывает, что чашечка экономит в год около 9000 рублей.
3. ГИГИЕНИЧНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ
Менструальные чашечки, в отличие от тампонов и прокладок, не влияют на микрофлору влагалища, не впитывают выделения, но при этом ограничивают доступ воздуха во влагалище. А это значит, что не появляется неприятного запаха. К тому же, если контакт крови с воздухом ограничен, снижается риск размножения вредных микроорганизмов, а значит, и синдрома токсического шока (СТШ) – редкого бактериального заболевания, которое вызывает токсин стафилококка.
4. ГИПОАЛЛЕРГЕННОСТЬ
Современные менструальные капы, в отличие от их прародительниц из 1930-х годов, изготавливают из медицинского силикона, а не из латекса – известного аллергена, который может провоцировать разные нежелательные реакции.
Поверхность чаши очень гладкая, поэтому она легко вводится (при установке тампона может возникнуть дискомфорт). Это особенно актуально для женщин, у которых наблюдается сухость во влагалище. Кроме того, гладкость изделия исключает появление микротрещин на стенках влагалища.
5. ПОРТАТИВНОСТЬ И КОМПАКТНОСТЬ
Из-за небольших размеров чаша идеально подходит для путешественниц. В отличие от тампонов и прокладок, она не занимает много места и хранится в специальном индивидуальном мешочке.
АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ
1. НЕОБХОДИМОСТЬ МЫТЬ И СТЕРИЛИЗОВАТЬ
Тампон – продукт одноразовый. Вынимается легко и просто и выбрасывается в мусорный контейнер. Чашечки же предполагают многоразовое использование, и значит, что каждый раз ее надо тщательно промывать. Кроме того, необходимо время от времени ее стерилизовать. Согласитесь, это не вполне удобно на работе, в дороге или за городом.
2. СЛОЖНОСТЬ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ
В тампоне предусмотрен специальный шнурок, который позволяет извлечь его без каких-либо усилий. А вот чтобы пользоваться чашей, необходимы определенные ловкость и сноровка. Правильно надеть колпачок еще полдела, а вот грамотно его извлечь, не расплескав выделения, не всегда получается без предварительной тренировки.
3. ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ДЕВСТВЕННИЦ
Сегодня уже доказано, что тампоны не противопоказаны девственницам – просто надо выбирать их меньшего размера. Капы же девственницам противопоказаны. Диаметр самой маленькой чаши – 5 см, и даже в сложенном виде, как и полагается перед введением, она слишком велика для девушек, которые не начали половую жизнь.
4. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Мы так устроены, что все непривычное вызывает у нас прежде всего страх. Как бы ни была чашечка эффективна, бороться с боязнью нового достаточно сложно. Хотя принципиального отличия от тампона и нет – это такое же внутреннее средство. Но почему-то одна только мысль, что надо вводить внутрь себя силиконовый стаканчик, многих приводит чуть ли не в ужас.
ЧТО В ИТОГЕ
Безусловно, серьезных минусов у кап нет, а те, что есть, мало связаны с ее функциями. Плюсы же по сравнению с другими средствами личной гигиены очевидны. Как правило, люди не сразу привыкают к новым средствам, зато через десятки лет уже не могут без них обходиться. 20–30 лет назад и тампоны вызывали неприятие и отвращение. Тем не менее не стоит себя пересиливать: собственный душевный и физический комфорт важнее.
Единственное, о чем стоит помнить: менструальная капа – это медицинский продукт, а не модный аксессуар. Каждая менструальная чаша должна пройти испытания в медицинских учреждениях РФ и иметь российский сертификат, а не сертификат международного образца, который в России и странах ближнего зарубежья не имеет никакой силы.
ЭТО ВАЖНО
– Чаша хоть отдаленно и напоминает женский презерватив (диафрагму), но никак не предохраняет от беременности.
– Ни одна менструальная чаша не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
РАЗМЕРНЫЙ РЯД
Как правило, менструальные чаши выпускают двух размеров:
S (малый) – пригоден для женщин, которые не рожали, или для женщин до 25 лет;
L (большой) – для рожавших или женщин старше 25 лет.
Менструальная чаша: за и против. Мнение гинеколога
Вместо привычных прокладок и тампонов женщины по всему миру нередко отдают предпочтение новому модному средству гигиены – менструальной чаше (капе). Позиционируется она как идеальное средство для менструальной гигиены, которое лишено недостатков и может заменить собой все остальные. Дескать, и экология не страдает, и кошелек. А удобство пользования при этом зашкаливает. Не врут ли маркетологи и правда ли менструальная чаша – must have современной женщины? Всем ли подходит такой продукт?
Журналист портала Здоровые люди обратилась за экспертным мнением к Светлане Жуковской, ассистенту кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета, сотруднику «Центра репродуктивной медицины».
Что такое менструальная чаша?
Говоря простым языком, менструальная чаша – ёмкость, контейнер из медицинского силикона, латекса или термопластического эластомера (ТПЭ). Во время менструации он вводится во влагалище для сбора менструальных выделений. В отличие от тампонов и прокладок, не впитывает кровь, а собирает ее.
— Нельзя сказать, что менструальная чаша – что-то новое. Первые такие изделия появились в Америке еще в 1937 году. Однако в то время они не нашли широкого распространения. В последнее время пользоваться менструальной чашей стало модно. В первую очередь это связано с заботой об экологии.
Преимущества менструальной чаши
Сохранение экологии. Ученые подсчитали, что в среднем женщина использует в течение жизни 11 000 тампонов и прокладок. И если первые наполовину состоят из органических материалов, то вторые полностью синтетические и не разлагаются. Тем самым окружающей среде наносится ущерб. Этот аргумент чаще всего используют те дамы, которые выступают за осознанное потребление и обеспокоены проблемами экологии.
Экономическая целесообразность. Каждый месяц представительницы прекрасного пола вынуждены тратить на покупку прокладок и тампонов деньги. За год сумма набегает не такая уж и маленькая. Производители менструальных чаш уверяют, что их продукцию можно использовать в течение 10 лет. С учетом, что стоимость капы в Беларуси около 20 рублей, экономия существенная.
Можно не менять в течение 12 часов. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют себя настолько комфортно, что забывают о том, что у них менструация.
Недостатки менструальной чаши
Срок службы материала.
Любой материал, даже синтетический, разрушается. Тяжело оценить, не станет ли он с истечением срока годности выделять вредные для организма вещества.
Высокий риск инфекции.
Поскольку часто менять чашу не надо, то возрастает вероятность инфекции. Чем дольше кровь сохраняется во влагалище, тем выше риск.
Отсутствие условий для гигиеничной смены чаши.
— Если женщина находится дома, тогда проблем нет. Но если она на работе или занята делами в городе? Чашу нужно извлечь, вылить содержимое, хорошо промыть колпачок, а затем снова ввести во влагалище. Сложно представить, как это можно сделать в городских условиях. Во-первых, есть вероятность, что чашу женщина промоет недостаточно тщательно. В таком случае она может стать источником инфицирования. Во-вторых, во время этой процедуры нужно одеться, и, значит, мы остаемся без защиты, в то время как выделения продолжают идти. В-третьих, менструальная кровь может служить источником передачи инфекций, в т ч. таких серьезных, как вирус гепатита С и ВИЧ. И если капу моют в общественном умывальнике, могут пострадать другие люди. И, наконец, этический момент. Процедура очень интимная. Выполнять ее, к примеру, где-то в санузле в местах общественного питания (в кафе, ресторане) не очень этично.
По отзывам тех, кто применяет менструальные чаши постоянно, эти проблемы решаются так: перед сменой чаши нужно обязательно хорошо помыть руки с мылом. С собой во время менструации носить бутылку с питьевой водой. Промывают чашу в таком случае, закрывшись в кабинке общественного туалета. Можно ли сделать это качественно в подобных условиях? Вопрос.
Дискомфорт.
— Некоторые пациентки жалуются на ощущение инородного тела во время использования менструальной чаши. Растяжение стенок влагалища может быть достаточно болезненным.
Анатомические нюансы.
— Менструальную чашу надо ввести так, чтобы шейка матки попала непосредственно в резервуар. Если есть какие-то анатомические особенности, например, резкое отклонение шейки матки кзади, это технически тяжело сделать.
Менструальная чаша и синдром токсического шока
В 2015 году в канадском журнале «Инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии» были опубликованы материалы, в которых описывались подтвержденные случаи синдрома токсического шока (СТШ), развившегося в результате использования менструальной чаши. После этого стали проводиться лабораторные экспериментальные исследования. Результаты были неожиданными.
— В лабораторных условиях исследователи изучали вероятность развития синдрома токсического шока во время применения различного типа тампонов и менструальной чаши (официальный журнал Американского общества микробиологии Applied and environmental microbiology., 2018 г.). Оказалось, что современные тампоны, которые используют комбинацию органической и синтетической ткани, могут, наоборот, подавлять рост золотистого стафилококка. В то же время обнаружено некоторое повышение темпов его роста в менструальной чаше. Исследователи связывают это с тем, что при введении менструальной чаши во влагалище попадает большее количество воздуха, чем при введении тампона. Воздух способствует более активному размножению стафилококка и более массивной выработке основного токсина. Плюс в тампоне кровь впитывается в ткань, а в менструальной чаше находится в жидком состоянии. А это идеальная среда для размножения бактерий. Срабатывают сразу три фактора (длительное нахождение чаши во влагалище, попадание воздуха, жидкая кровь. Кстати, оказалось, что менструальные чаши из термопластического эластомера в этом плане более безопасны.
Как выбрать менструальную чашу?
Менструальные чаши, чаще всего, бывают маленького (S) и большого (L) размеров.
— По поводу применения менструальной чаши девственницами я бы задумалась. В интернете много информации о том, что это можно делать, но моя личная точка зрения – при введении менструальной чаши выше риск травмирования девственной плевы у девушек, не живущих половой жизнью. Также обычно более выражен дискомфорт, связанный с растяжением стенок влагалища, ощущение инородного тела.
Как пользоваться?
Тщательно вымыть руки.
Занять удобное положение. Так, чтобы мышцы брюшной стенки были максимально расслаблены (лежа или сидя над биде).
Сложить чашу вдвое и ввести во влагалище так, чтобы шейка матки попала в резервуар.
После использования чаши (от 2-3 до 12 часов) извлечь ее за специальный хвостик.
Вылить содержимое чаши в унитаз.
Как ухаживать?
Рекомендации по уходу за чашами разнообразные. После каждого применения нужно промыть и простерелизовать чашу (для этого могут подойти, например, растворы хлоргексидина или мирамистина). После окончания менструации чашу следует хранить в специальном индивидуальном мешочке. При обнаружении изменения цвета или деформации изделия использовать его не рекомендуется.
Идеальный менструальный продукт. Существует?
Мнение о том, что менструальная чаша – идеальный метод менструальной гигиены, при тщательном рассмотрении оказывается просто мифом.
Американский журнал «Journal of Women’s Health» в 2011 году сравнил впечатления женщин от использования менструальной чаши вместо привычных для них менструальных продуктов и получил следующие результаты:
37% женщин отметили, что чаши более удобны;
29% женщин сказали, что использование менструальных чаш для них менее удобно;
34% респондентов не отметили никакой разницы.
На самом деле идеального менструального продукта не существует, вопрос лишь в индивидуальном подборе. Немало мифов есть и о традиционных тампонах и прокладках.