Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.
Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.
Как проводится орхиэктомия
Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:
Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.
Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.
Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.
При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Диагностика и лечение сперматоцеле
Формирование кисты в яичке или в семенном придатке называют сперматоцеле. Она накапливает в себе семенную жидкость и сперматозоиды и является образованием фиброзной природы,. Патология может приводить к серьезным осложнениям, поэтому требует консультации и наблюдения специалиста.
Этиология заболевания
Диагноз сперматоцеле ставит только врач. Заболевание бывает врожденной и приобретенной природы. К первой группе относятся патологии внутриутробного развития. Вторая является следствием следующих причин:
травма половых органов;
гормональные изменения в организме (половое созревание или андрогенная пауза);
воспалительные процессы яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков или придатков.
Причиной сперматоцеле является затрудненный отток жидкости и его скопление в придатке. Это провоцирует формирование кистозной полости, где скапливается секрет. Последний может содержать эпителий, семенную плазму, лейкоциты, сперматозоиды.
Из-за повреждения протоков нарушена своевременная эвакуация секрета, что приводит к накоплению жидкости и разрастанию кисты. В некоторых случаях образование может иметь несколько камер.
Что характерно для патологии?
В ранней стадии заболевание, как правило, проходит незаметно. Патология развивается медленно, не влияет на мочеиспускание, половую и детородную функцию. Первые симптомы сперматоцеле наблюдаются только по достижению больших размеров кисты. Мужчина может отмечать болезненность во время сидения, физической активности, коитуса. Кисту достаточно больших размеров можно свободно прощупать пальцами.
Как диагностируют сперматоцеле
Врач проводит визуальный осмотр мошонки, пальпация позволяет установить диаметр кисты и ее контур. Для дополнительного уточнения диагноза специалист может назначить УЗИ. Оно позволит определить локализацию и размер проблемы.
Уточнить природу новообразования и его морфологию позволяет диафаноскопия или исследование световыми лучами. Сперматоцеле хорошо пропускает световой луч в отличие от онкологических образований.
Терапия
Лечение сперматоцеле небольших размеров предполагает выжидательную тактику. Если новообразование не беспокоит и не увеличивается, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. Если же киста прогрессирует, есть риск разрыва кистозного формирования или нагноения, врач порекомендует оперативное вмешательство.
Не стоит пугаться: сперматолецеэктомия – небольшая операция, проводящаяся под местным наркозом. С помощью оптической техники врач выполняет минимальный разрез на мошонке и вылущивает новообразование на поверхность. При таком вмешательстве не страдают ни ткани яичка, ни придаток.
После удаления кисты придатка яичка она обязательно передается на гистологическое исследование, чтобы изучить ее строение и исключить онкологическую природу.
Важно понимать, что хотя вмешательство незначительное, от качества операции зависит успех лечения и отсутствие осложнений. Центр урологии Dr.AkNer предлагает квалифицированную помощь в лечение сперматоцеле. У нас работают опытные специалисты, мы располагаем самым актуальным медицинским оборудованием.
Послеоперационный период
В течение двух суток после операции пациент должен носить суспензорий, который будет поддерживать мошонку в приподнятом положении. Также больным рекомендуется прикладывать холод, чтобы снизить вероятность отека и образования гематом.
Чтобы уменьшить болевой синдром, принимают анальгетики и противовоспалительные препараты.
Осложнения
Удаление сперматоцеле хоть и радикальный метод, но очень эффективный. Если не лечить данную патологию, она будет развиваться и может привести к нарушению детородной функции и бесплодию. При своевременной терапии репродуктивное здоровье мужчины полностью восстанавливается.
Осложнения возможны и после хирургического вмешательства. Среди наиболее частых следующие:
Чтобы предупредить осложнения и сделать лечение эффективным, обращайтесь к специалистам. Огромный опыт врачей клиники Dr.AkNer гарантирует отличный результат и квалифицированную медицинскую помощь.
Паллиативные методы лечения
В некоторых случаях удается избежать иссечения кисты придатка яичка. Врач проводит ряд манипуляций, направленных на уменьшение размеров новообразования. Различают два типа вмешательства:
склеротерапия, инъекционный метод, который предполагает введение лекарственного средства для склеивания стенок кисты;
аспирация, удаление содержимого кисты с помощью шприца.
Оба метода применяют реже, чем хирургическое вмешательство, поскольку высока вероятность рецидива.
Профилактика патологии
Задаваясь вопросом, как лечить сперматоцеле, нужно помнить о профилактических мерах. Опытные урологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы;
придерживаться гигиены половых отношений;
использовать презерватив при сомнительных контактах;
при первых признаках заболеваниях оперативно обращаться к урологу;
избегать травм и переохлаждения половых органов;
раз в полгода проходить профилактический осмотр у специалиста.
Яички, игры с яичками и мягкие пальчики
Правила обращения с яичками
Яички на самом деле не такие уж гладкие, как это можно себе представить, на самом деле они шероховатые и неровные. Обычно с ними можно обращаться довольно спокойно и безнаказанно, но если кто-нибудь попытается щелкнуть по ним пальцем, то, возможно, что его владельца (в смысле владельца пальца) придется отдирать от потолка частями. Одному богу известно, почему это так. Яички на ощупь должны ощущаться примерно так же, как сваренные вкрутую яйца, только без скорлупы и не такие большие.
По мере нарастания сексуального возбуждения у мужчины его яички увеличиваются в размере и становятся больше. Когда наступает момент сильного сексуального возбуждения и приближается то время, когда мужчина вот-вот кончит, его мошонка и яички поворачиваются к пенису и сжимают его в своих крепких объятиях, как прыгун на резиновом тросе в тот момент, когда трос поднимает его вверх после прыжка.
И еще одна вещь, которую надо знать о яичках, заключается в том, что на ощупь они бывают то мягкими, то твердыми и, что очень важно, быстро переходят из одного состояния в другое. И тут все зависит от температуры внешней среды и степени сексуального возбуждения мужчины.
В лоне матери мужские и женские особи человека начинают свое существование с одинаковыми гениталиями. И эти гениталии — женские. Если утробный плод омывается мужскими гормонами, то под их воздействием женские гениталии превращаются в гениталии мужские. Если же этого не происходит, то гениталии так и остаются женскими.
Говоря языком эмбриологов, если бы ваш мужчина не подвергся изменениям в утробе матери, то кожа, из которой сотворена его мошонка, так бы и осталась большими наружными губами женских половых органов. Если вы внимательно посмотрите на его мошонку, то вы увидите на ней едва заметный шов, проходящий ровно посередине. Это то самое место, где его первичные губы срослись вместе, образовав мошонку. И суть этого замысловатого рассказа подводит нас к мысли о том, что мошонка мужчины так же чувствительна, как и губы женских наружных половых органов. Более того, внутренняя часть бедер мужчин так же чувствительна, как и ваша собственная, только мужчина не замечает этого, потому что слишком занят игрой со своим пенисом.
Эмбриология — наука об эмбриональном развитии организмов. Изучает в том числе и вопросы оплодотворения.
К чему склонны яички?
Предыдущая глава содержит целый раздел, посвященный массажу яичек. В связи с этим отпадает необходимость пробовать другие забавы с яичками, надо просто экспериментировать и выяснять, что больше нравится вашему мужчине. Вы могли бы начать с того, что положите кончики ваших пальцев на боковые части мошонки и начнете ласкать ее так нежно, как вы это умеете. А потом пусть он словами помогает вам понять, куда вам двигаться дальше.
Вы можете положить вашу ладонь на его пенис таким образом, чтобы пальцы вашей руки лежали на мошонке. Попробуйте слегка массировать заднюю часть мошонки в том месте, где она примыкает к паху. Каждую минуту (или около того) проводите ладонью по его пенису. От этого в пенисе будет возникать приятное ощущение, эдакий всплеск
удовольствия, который может перемежаться с тем нежным восторгом, который он будет ощущать в то время, когда кончики ваших пальцев будут ласкать его яички.
Некоторые мужчины получают большое удовольствие, лежа лицом вниз, когда им ласкают яички.
Дополнение к половому акту
Вы можете стимулировать яички мужчины во время полового акта, если вы находитесь в положении, которое позволяет вам это делать. Самой удобной позицией для этого является та, при которой вы сидите на мужчине сверху, а ваше лицо обращено к его ступням. Различные позиции, при которых мужчина входит в вас сзади, тоже позволяют вам дотянуться до его яичек и ласкать их, если просунете руку между своих ног. Стоит поэкспериментировать, чтобы понять, что больше нравится ему и вам.
Ему нравится, чтобы вы их лизали
Приобретите себе кисточку для макияжа или японскую бамбуковую щетку, заставьте вашего ковбоя пошире расставить ноги и нежно расчесывайте вышеозначенными предметами внутреннюю часть его бедер, яички, пенис и нижнюю часть живота. Круговые движения вокруг его мошонки могут доставить ему незабываемое наслаждение. Ощущение от таких ласк похоже на что-то среднее между прикосновением павлиньего пера и мягких кончиков пальцев. Это немного щекотно и одновременно расслабляет. Если вам нравится все держать под своим контролем, то вы можете сначала связать его.
Один и тот же мужчина утром, днем и вечером?
Разные яички и разные мальчики.
Во время такого расчесывания не ограничивайтесь лишь генитальной областью вашего мужчины. Попробуйте проделать то же самое с его спиной, ногами, руками и лицом. Если вам повезет, то он вырвет у вас щетку (или кисточку) и сделает для вас то же самое.
Между яичками и анальным отверстием расположен клочок анатомического имения, называемого гениталиями. Он обладает высоким потенциалом и может стать источником большого наслаждения, хотя его часто игнорируют при сексуальной стимуляции половых органов. Он называется промежностью. (Кстати, у женщин она тоже есть.) Тантристы и индусы приходят в восторг, когда речь заходит об этой области, и относятся к ней с благоговейным трепетом в то время, как, мы, западные люди, воспринимаем ее как педаль мусорного бака, которая всегда возвращается в исходное положение. Положите кончики ваших пальцев на это место и немного надавите на нее так, чтобы кожа передвигалась по поверхности находящихся под ней тканей. Поэкспериментируйте, чтобы узнать, как лучше воздействовать на эту область.
Если вам очень захочется поласкать его яички, то отбросьте всякие сомнения и просуньте руку между ног вашего мужчины. Вы можете держаться за его яички в те моменты, когда вы не занимаетесь сексом. Например, когда вы просто смотрите телевизор и засыпаете. Одни мужчины увидят в этом проявление особой заботы и ласки, а другие поймут, что это их сильно возбуждает, хотя третьи могут и вовсе отвергнуть такой вид нежности.
Била из Государственного Яичного Университета
Свинка — это вирусное заболевание, которое действительно становится причиной опухания слезных желез (тех, что находятся у тебя под челюстью) и распухания яичек (тех, что находятся у тебя под пенисом). Примерно 15—25 процентов мальчиков, переболевших свинкой, обычно сталкиваются с тем, что у них также опухают и яички — одно или оба сразу. Даже если у тебя во время свинки опухали яички, то маловероятно, что от этого ты мог стать бесплодным. Врачи используют слова «редко» или «очень редко», когда речь заходит о том, что свинка может вызвать бесплодие.
Скорее всего ты не бесплоден, хотя и переболел свинкой, но, чтобы убедиться в этом, отдай свою сперму на анализ или сделай так, чтобы от тебя забеременела женщина. Я благословляю тебя на первый из двух вариантов.
У моего новорожденного сына одно из яичек не опустилось в мошонку. Что ты знаешь об этом?
Пэм из Маленькой Яйцеобразной Скалы
Когда речь идет о яичке, которое не опустилось в мошонку, то к нему применим медицинский термин «криптохидизм», который происходит от греческого слова, буквально означающего «спрятанная гонада». Есть два пути столкнуться с такой проблемой: первый — заняться серфингом среди зимы, а второй — родиться с ней.
В противоположность тому, что кажется логичным, яички утробного плода не формируются между ногами этого плода. Вместо этого они развиваются в нижней части его живота и не опускаются в мошонку ранее одного или двух месяцев до рождения ребенка. Они совершают путешествие из нижней части живота в мошонку по паховому каналу.
Приблизительно 3,5 процента мальчиков рождается с неопущенными яичками. Это яичко, как правило, затем само по себе опускается в мошонку без медицинского вмешательства, таким образом, к возрасту одного года примерно только один процент мальчиков (1 из 100 или 150) все еще имеет неопущенные яички.
Если такое случается после достижения мальчиком возраста одного года, то обычно требуется хирургическое вмешательство. Такая операция проводится амбулаторно. Попытки вывести яичко в мошонку при помощи лечения гормональными препаратами часто имеют неприемлемые побочные эффекты, и все подвижки в этом области весьма незначительны.
В любом случае я бы рекомендовал выслушать мнение разных специалистов по детской урологии, но прислушиваться только ко второму, а может быть, даже и третьему из них. Как сказал доктор-уролог Джозеф Двоскин из Техасского технического колледжа: «Существует так же много мнений относительно анализов, как и специалистов, которые их изучают».
Моему другу недавно поставили диагноз и сказали, что у него рак яичек. Поскольку я приняла все это близко к сердцу, то попробовала сказать другим мальчикам, чтобы они проверили свои яички. Большинство из них только смеются. Может быть, они прислушаются к тебе?
Барб со Скалистого острова Дорогая Барб!
Термин «рак яичек» употреблен неверно. Это должно звучать как «рак яичка» (одного), поскольку обычно только одно из яичек имеет рак. И это хорошая новость, потому что нам, мужчинам, достаточно иметь и одно яйцо, чтобы оставаться способными к зачатию. Кроме того, это не сказывается на нормальном половом влечении. У нас два яичка для того, чтобы с одним яйцом мы могли играть в карманный пулл.
Обычно рак яичек излечивается в 97 процентах случаев, если только он определяется на ранней стадии развития заболевания. К несчастью, молодые мужчины в возрасте от 15 до 35 лет меньше всего думают о том, что у них может обнаружиться рак яичек. Кроме того, обычно рак яичек случается у людей возраста ваших родителей, а потому проверка яичек на наличие раковых клеток или изменения текстуры тканей просто не укладывается в сознание молодых людей.
Другая проблема заключается в том, что большинство молодых людей скорее будут сидеть голыми на заборе, чем придут к врачу и скажут: «Я беспокоюсь о своем яичке и хотел бы проверить его». Вот так и получается, что раковые клетки распространяются повсюду, прежде чем начнут какое-то лечение. Это плохо, так как некоторые клетки тестикулярного рака (рака яичек) могут вдвое увеличиться в размере за период, составляющий менее 30 дней, а вы при этом не почувствуете никакой, даже самой незначительной, боли.
Третьим препятствием на пути к выявлению наличия раковых клеток в яичках является то особое значение, которое мы придаем яичкам, как в том случае, когда говорим: «Он мужик с яйцами!» А слышал кто-нибудь из нас фразу «Она дама с яичниками!»? Чисто символически для мужчин это очень важно, когда он теряет одно яичко, и тут я ничего не приукрашиваю. Большинство из нас предпочло бы отрицать наличие такой возможности.
Интересно отметить, что чаще всего рак у мужчин обнаруживают женщины. Тогда она поистине является его настоящей спасительницей, и поэтому я надеюсь, что женщины усвоят, как проверять мужские яички не только во имя здоровья, но и во имя удовольствия.
Наиболее распространенным симптомом является наличие припухлости или узелкового утолщения на боковой или передней части яичка. Обычно нажатие на это место не вызывает никаких болезненных ощущений. Другой симптом появляется тогда, когда это место становится более твердым. Запомните, что если яички распухают или сжимаются, либо яичко начинает терять свою губчатую текстуру, то вам следует проверить их.
Гораздо реже встречающимися симптомами являются боль и ощущение дискомфорта в яичках, боль в спине, припухлость груди (мужской) или же ощущение тяжести в глубине тазовой области.
Иногда встречаются некоторые заболевания, которые могут выглядеть как раковые образования. Большинство из них может относительно легко излечиваться с помощью антибиотиков. А поэтому не настраивайте себя заранее на то, что доктор обязательно сообщит вам дурные новости. Было бы весьма разумно один раз в месяц самому осматривать свои яички. Например, после принятия горячего душа, когда яички согреты и спокойно свисают вниз. Далее следуйте инструкциям на рисунках, где представлена полная схема проверки яичек.
Если вы хотите принять участие в дискуссии относительно рака яичек, загляните на наш сайт по адресу: www.goofyfootpress.com. Войдите в окно «Рак» (Cancer) в Goofy Search Engine. Мы поддерживаем отношения с сайтами тех мужчин, у которых был рак яичек. Интересно, что все, кто лишился одного яичка из-за рака, не стали заменять его на искусственное, и при этом чувствуют себя совершенно нормально.
Вам следует проверять свои яички примерно один раз в 30 дней или после каждых 3000 движений в зависимости от того, что быстрее.
Используйте обе руки. Возьмите яичко. Покатайте его между пальцами. Вы должны искать на нем какие-нибудь опухоли или уплотнения.
НОВЫЙ ИМИДЖ МОШОНКИ! Так выглядели бы ваши яички, если бы вы могли видеть их сквозь мошонку. К каждому яичку в задней и верхней части прикреплена пара связок, похожих на спагетти. Вся конструкция, вместе взятая, образует нечто по своей форме напоминающее запятую. Эта конструкция выглядела бы более объемной, если бы вы на некоторое время задержали эякуляцию. Если вы испытываете странные ощущения в области яичек, то проверьте вашу «запятую» на наличие любых уплотнений или опухолей, которые могли появиться там со времени прошлой провеоки.
Сжимайте этого малыша осторожно. Вы должны ощущать его губчатую поверхность, хотя иногда эти ощущения изменяются в зависимости от погоды или степени твердости пениса. Будьте настороже, если вдруг обнаружите, что яичко стало твердым, слабым или начало терять свою губчатую структуру.
Теперь точно также проверьте ваше второе яичко.
Если на одном из яичек вы обнаружите какие-либо подозрительные уплотнения тканей, опухоли или вздутия, то отведите его к доктору для проверки. Это может быть киста или инфекция, но их нельзя оставлять без внимания.
ПОЗДРАВЛЯЕМ! Вот вы и закончили проверку. Теперь пойдите, возьмите вашу любимую смазку и учебные материалы и убедитесь, что ваши сперматозоиды — прекрасные пловцы.
Врачи только что начали приходить к выводу, что некоторые взрослые мужчины страдают бесплодием из-за того, что они играли в активные спортивные игры без чашечек-лат, защищающих яички, и когда-то ушибли их. Любой мужчина, занимающийся активным спортом, независимо от возраста должен носить чашечки-латы. То же самое относится и к защитникам при игре в бейсбол. К счастью, сейчас они носят мягкие защитные латы, иметь которые лучше, чем не иметь ничего. Кроме того, эти латы сделают вас неотразимыми в глазах женщин. Смотри слово «чашечка» в словаре Goofy в конце этой книги, где изложены подробные советы относительно ношения защитных чашечек (лат).
Игры с яичками сведут его с ума
Ты думаешь, пенис — это весь мужчина? Нет, есть еще яички!
И забывать про такую немаловажную часть мужского организма, как яички, совершенно недопустимо! Про них нужно помнить всегда!
Для начала — маленький ликбез про яички мужчины.
Какими бывают яички мужчины?
Разной степени шероховатости — раз! Большинство женщин думают, что яички мужчины гладкие. И, нащупав что-то шероховатое и неровное, женщина может в удивлении или даже испуге отдернуть руку, вспомнив в этот момент все, что она знает о венерологии. И нанести мужчине глубокую психологическую травму!
Не пугайся, если в твоих руках вдруг окажется не то, что ты ожидала: шероховатости, неровности и даже складчатость — всего лишь индивидуальные особенности организма, обусловленные генетикой, состоянием здоровья и возрастом.
Разной температуры — два! Понятно, что если мужчину подержать на морозе, то замерзнут не только уши. Но речь не об этом. Внешняя температура яичек меняется еще и в зависимости от сексуального возбуждения мужчины. Правда, для определения уровня возбуждения есть более зримые приметы, но и этот фактор лишним не будет, правда?
Яички меняют свой размер — три! То, что в начале секса запросто помещалось в одной женской ручке, перед оргазмом может выскальзывать из твоих горячих рук!
Что с яичками делать нельзя
Играясь с яичками, не вздумай даже любя, слегка, чуть-чуть щелкать по ним пальчиками! Отдача может быть нешуточной даже от хлюпика-интеллигента. Береги себя!
Что с яичками делать можно
Ну, наконец-то мы добрались до самого интересного! Записывай:
Расположи свою руку так, чтобы ладонь лежала на члене мужчины, а пальцы — на мошонке.Нежно массируй заднюю часть мошонки в том месте, где она примыкает к промежности. Примерно раз в минуту проводи ладонью по стволу пениса и вновь возвращайся к мошонке. Это принесет мужчине волнообразное удовольствие. Стимулируй яички и во время полового акта. Правда, для этого нужно занять соответствующую позицию. Лучше всего — сядь на мужчину сверху, лицом к его ступням.
Позиция, когда мужчина входит в женщину сзади, также дает ему шанс получить дополнительное неземное удовольствие. Просто протяни руку и играйся самым ценным, что есть у мужчины!
Как ласкать? Первое условие — нежно! Второе — экспериментировать. Можно перебирать, развивая свои тактильные ощущения. Можно слегка сжимать, тренируя собственные мышцы. Можно оттягивать или прижимать в определенные моменты, упражняясь в развитии интуиции. Но лучший вариант ласк лучше всего определяется методом «вопрос — ответ».
Яички мужчины можно лизать и посасывать каждое в отдельности и все сразу — опять-таки кому что нравится и у кого что получается.
Яички мужчины можно «причесывать». Но для этой ласки нужен уже реквизит. Например, твоя любимая кисточка для макияжа или специально купленная японская бамбуковая щетка. Попроси парня устроиться поудобнее и полностью довериться твоим рукам. Ласкай щеточкой внутреннюю часть его бедер, яички, пенис и нижнюю часть живота. Очевидцы утверждают, что круговые движения японской бамбуковой щеточкой вокруг яичек мужчины превращают мужчину в ягненка,
готового к закланию.
И последнее: яички мужчины можно массажировать!
Это вообще высший пилотаж, невероятно приятный и к тому же — очень полезный для здоровья мужчины.